Top.Mail.Ru

Вопрос № 68959

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 44 года. У меня Инвазивная карцинома мж. По данным ИГХ: Er 8, Pr8, Her2Neu (1+) низкая экспрессия. Ki67 23%. G2. T2N3cM0. Выявлена соматическая мутация гена PIK3CA. По данным ПЭТ КТ картина гиперметаболистических, рядом расположенных образований ЛМЖ, вторичных гиперметаболитических изменений лимфоузлов подключичной, ретропекторальной и подмышечной областей слева. На данный момент назначена ХТ: доксорубицин 60мг/м3+циклофосфамид 600мг/м3 - 4курса; доцектосел 60-100мг/м2 - 4 курса. Мной уже пройдено первые два курса. В дальнейшем планируется операция, ЛТ и гормонотерапия. Скажите пожалуйста правильно ли подобрано лечение на начальном этапе при наличии мутации гена PIK3CA. И какое должно быть лечение после операции и ЛТ. Ну и в целом какой прогноз м.б. Есть шансы на излечение учитывя мутацию? Спасибо что отвечаете на вопросы.
Вопрос # 68959 | Тема: Без темы | 09.03.2026 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья! Мутация PIK3CA, скорее всего, не повлияет на выбор лечения в вашем случае. Выбор схемы лечения, судя по всему, был сделан правильно, с учётом стадии заболевания и данных иммуногистохимического исследования. Действительно, начинать лечение с химиотерапии было необходимо. Согласен с выбранной схемой химиотерапии и настоятельно рекомендую её пройти. Также потребуется дополнительное лечение после операции. Так как имеется существенное поражение лимфоузлов, необходимо будет провести лучевую терапию. Кроме того, вероятно, понадобится выключение функции яичников с помощью препаратов гозерелин, бусерелин или трипторелин, а также назначение ингибиторов ароматазы. Вопрос назначения к ингибиторам ароматазы препаратов типа Рибоциклиба, Палбоциклиба или Абемациклиба в вашем случае, при наличии мутации PIK3CA, остаётся открытым и требует дополнительного обсуждения. В целом, выбранная схема лечения выглядит адекватной. Мутация PIK3CA вряд ли существенно повлияет на эффективность химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00