Вопрос № 68942

Дмитрий Андреевич, добрый день! Мне 44 года, я из Гомеля, Беларусь. Имеется мутация BRCA1. Рак левой молочной железы. Результаты трепан-биопсии: Инвазивная карцинома G2 ER + pp = 5 (90% поз.кл.) IS = 1 (1% инт., 25% ум., 64% сл.) Score =6 PR + pp = 5 (90% поз.кл.) IS = 1 (3% инт., 35% ум., 52% сл.) Score = 6 Her 2 score = 1 + Ki 67 до 22% синапто-тип, подобный люминальному B HER2 негативному. Результат ИГХ после операции: инвазивная протоко-дольковая карцинома G2, опухоль 2,3см, воспалительная инфильтрация cr in situ умеренно выражены, опухолевые эмболы четко не определяются. В л/у без опухолевого роста. pT2N0M0  G2 IIa.  ER + pp = 5 (90% поз.кл.) IS = 1 (60% сл., 20% ум., 10% рез.) Score =6 PR + pp = 5 (90% поз.кл.) IS = 1 (25% сл., 10% ум., 5% рез.) Score = 5 Her score = 0, Ki 67 = 15%  Люминальный А тип рака. В мае 2025 проведена резекция, Гомельский онкодиспансер назначил 4 курса ХТ + лучи. Прошла 2 курса ХТ доцетаксел + циклолфосфан. Минский онкодиспансер ХТ отменил т.к. опухоль гормонозависимая. Октябрь 2025 мастэктомия с одномоментной реконструкцией, декабрь 2025 удалила яичники. С августа 2025 принимаю Тамоксифен. Две недели назад увеличились и болят лимфоузлы с здоровой стороны. По УЗИ подмышечные лимфоузлы овальной формы с неизмененной эхоструктурой до 15мм. Это прогрессирование болезни? Очень сильно переживаю, что не до конца прошла химию. Подскажите, пожалуйста, какое обследование пройти дополнительно? Стоит ли дальше принимать Тамоксифен?