Вопрос № 68893
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Меня зовут Виктория, мне 52 года.
В октябре 2024 года поставили диагноз ТНРМЖ lllВ ст T4N1M0 G1-2 отечно-инфильтративная форма Ki67-30% ECOG0. Результат по генетической мутации положительный BRCA1 c5278-2A>T. Назначили лечение 4АС + 12Т, прошла 4АС, дальше с 4 марта начинаются 12 Т. Подскажите пожалуйста, правильно ли подобрали лечение и ещё сказали, если 12Т не даст улучшений будет сразу операция.
При операции будут сразу удалять две молочные железы, а реконструкцию молочных желез можно только сделать через какое-то время, правильно я поняла. Спасибо большое.
Вопрос # 68893 | Тема: Без темы | 22.02.2026 | Забайкальский край г. Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Виктория. По поводу лечения согласен, конечно, хотелось бы, если наследственная форма, добавить карбоплатин к лечению вместе с паклитакселом, который вам назначен в еженедельном режиме. Это могло бы улучшить результаты. Конечно, в идеале в таких случаях ещё добавлять надо пембролизумаб или препарат, который называется Кетруда, но, к сожалению, он в рамках ОМС в России для первой, второй, третьей стадии недоступен. По поводу операции, я бы, наверное, сначала бы сделал мастэктомию, потом вам лучевая терапия предстоит, и потом уже на втором этапе восстанавливал бы молочную железу. И как раз бы сделал бы профилактическую ампутацию со здоровой стороны. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.