Вопрос № 68555
Здравствуйте.
Женщина 36 лет, РМЖ T4bN1M0 правая (удалены все лимфоузлы - поражены 2 из них)
Er 8 б PR 8 б her2neu отрицательный.
Grade 3
Ситуация получилась такая: сделали тонкоигольную биопсию - она показала фиброаденому, удалили и оказался рак молочной железы.
Химия: 2 доскорубицин и циклофосфомид - проведено узи после 2 капельницы - рост опухоли, не стали докапывать 2 оставшиеся красные капельницы.
4 доцетаксела - по узи уменьшение опухоли.
Проведена мастэктомия с установкой эспандера.
Патоморфоз:rcb 2 , ypT1c ypN1 LV0 Pn0 R0
Лучевая терапия 50 грей( через 11 недель после мастэктомии)
Из терапии гозерелин 3.6 каждые 28 дней и тамоксифен каждый день.
Нужно ли удалять яичники если гозерелин работает?( эстрадиол 7 - 4 месяц менопаузы химической)
Абемациклиб при моих исходных данных нужен?
Вопрос # 68555 | Тема: Без темы | 13.12.2025 | Крым
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Милана. Да, я бы рекомендовал выключение функции яичников как более надежный вариант их выключения, и вместо тамоксифена я бы рекомендовал ингибиторы ароматазы — летрозол или анастрозол. Конечно, рассмотреть назначение абемациклиба или рибоциклиба в профилактическом режиме надо в вашем случае, потому что речь идет о 3 стадии. При назначении ингибиторов ароматазы я бы рекомендовал введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев в течение 2–3 лет с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза — разрежения костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.