Вопрос № 68045
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Оксана. Думаю, что первым делом надо провести лучевую терапию (при множественных метастазах в головной мозг) или удалить их с помощью гамма-ножа (решает вопрос радиолог, рекомендую обратиться в МИБС, Санкт-Петербург). Также надо провести иммуногистохимическое исследование на рецепторы PDL1 (при положительных возможно назначение пембролизумаба) и исследование на наследственную форму (если будут выявлены мутации — можно назначить олапариб). Также надо провести КТ грудной и брюшной полости с контрастированием для оценки других органов. В целом можно планировать химиотерапию по схеме карбоплатин и гемцитабин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.