Вопрос № 67914
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 60 лет. В 2022 году РМЖ 2А стадия гормональный, ki 67 -10%, G3. Мастектомия левой груди, лучевая и тамоксифен. В марте 2025 года прогрессирование в надключичные узлы, в узлы средостенья, в три грудных позвонка и в лобную кость. Поменяли лечение на аримидекс и палбоциклиб. В августе 2025 года нашли мутацию BRCA2 c.7879a>Т. Какое должны сейчас назначить лечение? И нужно ли хирургическое вмешательство? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 67914 | Тема: Без темы | 28.08.2025 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Вера. По поводу назначенного лечения — полностью согласен. По поводу наследственной формы — я бы в настоящее время ничего предпринимать не стал. Если будут исчерпаны все линии гормонотерапии, то тогда уже я бы предложил назначение препарата олапариб, который используется при мутациях BRCA. Хирургическое лечение вам не показано. Вам показано назначение золедроновой кислоты для лечения метастазов в кости в режиме 1 раз в 3 месяца, если нет болевого синдрома. Вам также показано проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в 12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.