Вопрос № 67500
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ольга,43 года, рмж стадия 2В,T2M1M0 нер2+++,гормонозависимый,мутаций нет. НАХТ (6 курсов: пертузумаб +трастузумаб+ карбоплатин+ доцетаксел ). После подкожной мастэктомии с реконструкции эндопротезом от 06.2021 г. ДЛТ на Пгс справа СОД 50гр+ТТ трастузумаб 10 курсов. В ходе ГТ тамоксифеном плюс бусерелин с 21 года, прогрессирование в октябре 24 года в лёгкие и подключичный лимфоузел справа. По гистологии и фиш, опухоль статус свой не изменила.Назначили 6 курсов пертузумаб+трастузумаб+ доцетаксел.После трастузумаб+ пертузумаб до токсичности и ГТ - фулвестрант.(Назначение Обнинска)Вопрос,у меня менопауза с апреля месяца,кровь на гормоны сдаю каждые 3 недели.На комиссии в апреле мне сказали продолжать тамоксифен и таргеты,потому что я отказалась удалять яичники.Мне не предложили почему-то даже ИА.В бусерелине мне тоже отказали,потому что его колят почти 4 годаПодскажите пожалуйста,как по вашему мнению, правильно мне назначили лечение?!Ложиться мне на операцию?Заранее очень вам благодарна!!!!))))
Здравствуйте, Ольга. По поводу назначения таргетной терапии согласен. По поводу гормонотерапии — да, действительно, в вашем случае лучше яичники удалить и назначить фулвестрант на фоне таргетной терапии после завершения химиотерапии. Можно назначить и ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол) в сочетании с таргетными препаратами, при условии, что яичники выключены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.