Вопрос № 66575

Добрый день! У меня РМЖ операция была 18 декабря(диагноз Т2N0M0 инвазивный рак G3 ,неспецифического типа HER 2 -, ЭР-8(100), ПР=0, ki 67 до 34,2) удалили опухоль, грудь сохранили. До операции делали ПЭТ КТ результат ( проведено по стандартному протоколу от уровня орбит до середины бедра через 1 час после внутривенного введения 18F-ФДГ. Измерение: SUL (lean body mass-normalized standardized uptake value; стандартизованный уровень поглощения в пересчете на мышечную массу тела) max g\ml*. SULmax пула крови в грудной аорте 1,51 SULmax печени 2,64 На серии томограмм костной системы при исследовании метаболизма глюкозы очагов патологической метаболической активности, характерной для 18F-ФДГ позитивного неопластического процесса, не обнаружено. На серии томограмм шеи при исследовании метаболизма глюкозы очагов патологической метаболической активности, характерной для 18F-ФДГ позитивного неопластического процесса, не обнаружено. Определяются единичные правые надключичные л\у 5х4 мм с SULmax 0,7. Правая МЖ - в верхневнутреннем квадранте интрапаренхиматозно определяется солидный очаг 6х5 мм с SULmax 1,57, в верхненаружном квадранте интрапаренхиматозно определяется солидный очаг 27х25 мм с SULmax 10,86, на границе наружных квадранте интрапаренхиматозно определяется солидный очаг 7х6 мм с SULmax 1,92. Легкие - без патологического накопления 18F-ФДГ В обеих плевральных полостях определяется свободный выпот толщиной по задней стенке до 6 мм. Средостенные лу не увеличены. Печень - в обеих долях определяются отдельные рассеянные солидные очаги, наибольшие: в С2 20х12 мм с SULmax 2,82, на границе С8 и С7 17х16 мм с SULmax 4.05. На серии томограмм забрюшинного пространства при исследовании метаболизма глюкозы очагов патологической метаболической активности, характерной для 18F-ФДГ позитивного неопластического процесса, не обнаружено. На серии томограмм таза при исследовании метаболизма глюкозы очагов патологической метаболической активности, характерной для 18F-ФДГ позитивного неопластического процесса, не обнаружено. Заключение: Небольшая правосторонняя надключичная лимфаденопатия. Мультицентричный Са правой молочной железы, Мтс в печень). Сделали трипан биопсии печени , в гистологии написано ракового роста нет( но сказали скорее всего не попали). После операции еще раз сделали МРТ с контрастом , опять взяли трепан биопсию, по гистологии фиброз портальных трактов фокусы лимфоцитов , жировая дистрофия гепатоцитов. На сегодняшний день получаю химию доцетакцел 75мг/м в/в +циклофосфамид 600мг/м в/в. А за печенью сказали будут следит в денамике. Вопрос правильна ли такая тактика? Также по пэт кт в правой молочной железе светится три очага, а по гистологии один очаг, можно ли как то узнать были ли еще два очага, очень переживаю. Врач на этот вопрос ответил « мало ли что у вас там светиться». Результат гистологи после операции Макроскопическое описание: 1: сектор справа -лоскут кожи 16*6 см, в подлежащей жировой клетчатке плотная опухоль без четких границ 3 см. Сектор слева-12*4*2 см с л/у до 5 мм. 23. Микроскопическое описание: 24. Заключение: Код по МКБ: . Код по МКБ-О: 8010/3 Справа - инвазивный рак G3, неспецифического типа. В резекционных линиях и 3 сторожевых л/у ракового роста нет. Слева - фиброзно-кистозная болезнь: непролиферативная форма.