Вопрос № 66015
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
В 2019 году мне был поставлен диагноз: инвазивный рак молочной железы, неспецифического типа, G2. T1N0M0. Эстраген 3+, Прогестерон 3+, HER2 -отрицательный. KI 67 - 20%. Была проведена подкожная масэктомия с одномоментной мамопластикой в комбинации с эндопротезом. В 2021 году, замена эндопротеза на имплант. Гармонотерапия 2 года Тамоксифен, 1 год Газарелин.
В 2024 метастазы в печень(солитарный) и множественные в кости таза. Трипанбиопсия из кости. ИГХ: Эстраген - отрицательно, Прогестерон - 2 балла. Her2 - отрицательный. Ki 67-55%. Трижды негативный. Это другой рак, "второй"? Или это метастазы от первичной опухоли? Какие препараты посоветуете?
Вопрос # 66015 | Тема: Без темы | 21.11.2024 | Евпатриия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Боюсь, что первоначально речь шла также о трижды негативном, потому что уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону был низкий. Сейчас в любом случае надо вас лечить как трижды негативный рак. Я бы сразу рекомендовал выполнить еще иммуногистохимическое исследование на PDL1 - их присутствие говорит о чувствительности к пембролизумабу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.