Добрый день! У мамы РМЖ ст. 3 б гр. 2 ( T4N1M0).61 год. Инфильтирующая протоковая карцинома , неспецифицированная, высокой степени злокачественности по Эльстон-Эллис 7б (3+2+2) без признаков лимфо-венозной и периневральной инвазии.
(Ег.): ПОзитивный. Процент клеток демонстрирующих ядерную экспрессию - 50%.
Интенсивность окрашивания - умеренная. Оценка по Allred: TS 6 (PS 4 + IS 2). Статус внешнего контроля - окрашивание адекватно. Статус внутреннего контроля - не доступен. Антитела - SP1 (RTU).
(Prg): статус - позитивный. Процент клеток демонстрирующих ядерную экспрессию - 15%.
Интенсивность окрашивания - умеренная. Оценка по Allred: TS 5 (PS 3 + IS 2). Статус внешнего контроля - окрашивание адекватно. Статус внутреннего контроля - не доступен. Антитела - 1E2 (RTU).
Her2neu: статус ПОЗИТИВНЫЙ. Score 3+. Статус внешнего контроля - окрашивание адекватно. Статус внутреннего контроля - не доступен. Антитела - 4B5 (RTU).
(Кі67): 30%. Статус внешнего контроля - окрашивание адекватно. Статус внутреннего
контроля - не доступен. Антитела - 30-9 (RTU).
Рекомендовано проведение АПТ в режиме АС (4 курса), далее доцетаксел + трастузумаб. После операция
Прошла 2 курса АС.НАПХТ по схеме sh 0058. Доксорубицин 60 мг/м2 *1,77м2 = 106 мг в 1-й день 14.08.2024г. + циклофосфамид 600 мг/м2 *1,77м2= 1062 мг в 1-й день 14.08.2024г.; цикл: 21 день
ГКС ( дексаметазон 8мг Nº1 в/м 1 раз в день, 12мг в/в кап Nº1), антиэметики ( ондансетрон 8мг Nº1 в/в кап ),
ИПП ( капс омепразол 20 мг Nº2 внутрь), инфузионная терапия ( р-р хлорида натрия 0,9% - 200мл Nº3 в/в кап., 40мл Nº1 в/в кап, 400мл в/в кап Nº1)).
После 2 курса на 2 день в/в вводили дексаметазон, случился обморок во время введения препарата. Мама жалуется на то, что нет сил, слабость, появилась изжога, вздутие в желудке , также беспокоит бессонница.
Подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение?
Здравствуйте, Индира. В целом, можно согласиться с назначенным лечением, но схема уже на сегодняшний день "несколько старовата", можно сразу начинать было с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - схема доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб - она более эффективна, потому что еще один таргетный препарат добавлен, а это актуально с учетом стадии заболевания. По поводу побочных эффектов схемы АС - надо разбираться, скорее всего, требуется более длительная симптоматическая терапия после введения химиопрепаратов. В любом случае ва надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Болталка - обо всем кроме болезни, Oncochat - друг с другом о болезнях, Новости Д.А. Красножона, ответы на вопросы лично от Д.А. Красножона, ответы на вопроса от химиотерапевта Екатерины Сергеевны Болотской, ответы на вопросы пластического хирурга Кирилла Андреевича Протасова