Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 65214

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день,Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, после химии 4 красной и 4 белой ( доцетаксел)в 2020 г радикальной мастоктамии по удалению груди и подмышечных лимфоузлов в 2021 г ( 2 d трижды негативный).. Потом пила капецитабин, в конце 2021 г показались не удаленные и подозрительные до операции над и подключ узлы..поставили снова таксаны, но уже не доцетаксел, а паклитаксел, очень тяжело перенесла ..В 2023 году удалили надключ лимфоузлы, опухоль стала не трипл, а люминальный Б..her отрицат...мутаций никаких нет, назначили рибоциклиб и анастразол.Пью уже 11 месяцев....Вот сейчас при МРТ подозрение на мтс в печени (4 очага по Т2 слабогиперинтенсивные , по ДВИ также гиперинтенсивные, на ИДК гипоинтенсивные, при ДКУ гиповаскулярные ( 4 очага в разных сегментах печени от 6мм до 13 мм).Скажите пожалуйста, какую химиотерапию могут назначить, если подтвердится МТС в печени и надключ лимфоузлы уже новые образовались ( плохие на УЗИ(....платину???, а раз белая и красная химия уже была до операции и паклитаксел после, то два раза не ставят таксаны? А платину не ставят в моно режиме, а доцетаксел иуде был и паклитаксел (9 курсов через 21 день) уже ставили ....Спасибо за ваши ответы, Инна, 59 лет ..
Вопрос # 65214 | Тема: Без темы | 22.06.2024 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Если при последнем иммуногистохимическом исследовании опухоль была люминальной Б, то при прогрессировании я бы продолжил гормонотерапию и назначил бы рибоциклиб и фазлодекс. Но здесь есть несколько вопросов - надо бы понимать, точно ли речь идет о люминальном Б, потому что нередко при выявлении незначительного количества рецепторов к эстрогенам, опухоль ошибочно считают люминальной, хотя при низком уровне рецепторов к эстрогенам ее надо относить к трижды негативному. Если исходить из второго варианта, то надо назначать схему гемцитабин и карбоплатин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.06.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией

Онкочат

27.06.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!