Вопрос № 64094
Добрый день. Мне 39 лет. В 2018 году поставили диагноз РМЖ, 3 А ст. (Т1N2M0). Подкожная мастэктомия, химиотерапия 4 АС (Доцетаксел+ Циклофосфан), затем 25 лучевых. Гормонотерапия Золадекс 3,6+ Тамоксифен. Я в ремиссии и спустя пять лет лечения Золадекс отменили, но оставили Тамоксифен еще на три года. В динамике очень сильно начал нарастать слой эндометрия. Врач УЗД (в обычной поликлинике, так как меня отправил участковый гинеколог), ужаснулась и сказала срочно бежать удалять матку. Потом, я пошла к онкологу по месту жительства, она сказала, что нужно делать диагностическое выскабливание. Вчера консультировалась с московским онкологом (я лечилась в Москве), она сказала, что нужно менять препарат. Я, в принципе, этого и ожидала. Вопросы, собственно, вот в чем- могу ли я поменять Тамоксифен? Насколько целесообразно удалять матку, я этого совсем не хочу. В организме ведь нет лишних органов. Если не делать выскабливание, есть л вероятность, что слой эндометрия истончится. Гинеколог в поликлинике сказала не переживать, Утрожестан назначит, можно ли мне его принимать? Очень прошу, ответьте мне на все вопросы, это очень важно для меня. Заранее благодарю Вас за ту поддержку, что Вы оказывали мне на протяжении всего лечения и за ответы, которые Вы даете нам.
Здравствуйте, Жанна. Тамоксифен в таком случае надо менять на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол, экземестан). По поводу удаления матки - вопрос дискутабельный, а вот по поводу удаления яичников я бы вопрос поднял, потому что речь идет о 3 стадии и такое выключение функции яичников у молодой женщины будет более надежным, с учетом того, что переходим на ингибиторы ароматазы (работают только в случае, если яичники надежно выключены). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.