Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 63442

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте уважаемый ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ ??‍⚕️?! КI 67 был 5-10 % После пересмотра стекол в "Гемотесте" ki -55% Такое возможно ? Или это ошибка Гемотеста! 3 день шок от пересмотра .. Операция окт 2023 год. ИГХ операц материала мне не делали. Есть ИГХ с трепан биопс. 18 Сентября. Паталого- анатом исследование биопсийного материала с применением иммуногис метод 4-5 антит Гистологич-ая и имуногистох-ая картина соответств инвазивной карциноме неспецифич типа G1 Рецепторы эстр 8 бал , прогестерон 8 баллов Хер2 неу - 0 Ки 67 5-10% 18 Октября. Операция , из протокола биопсийного ( операц) материала: Заключение: Инвазивная карцинома Лев мол желез неспец типа G2 , без инвазии в сосуды, в 2 мл от края резекции узел 1*1*1 , mts в лимфоузлах нет ( из 6) . Край резекц негативный. Заключительный клинический диагноз : С50.4 РМЖ T1cNoMo (la) Люминальный А подтип Kи 67 - 5% Хэр 2 - 0 Наименование операции: Резекция МЖ радикальн с региональн лимфаденэктомией слева Клипирование ложа опухоли. Классификация по TNM, с/р : T1c No Mo Назначено : Лучи, Тамоксифен. Пересмотр в Гемотесте 1 декабря 2023 г Иммуногистохимическое исследование: HER2/neu – отмечается слабо выраженное неполное мембранное окрашивание менее 10% клеток инвазивного компонента. (0) ER – выраженная положительная реакция в 75% клеток инвазивного компонента. (PS 5, IS 3, 8 баллов по Allred score). PR – выраженная положительная реакция в 40% клеток инвазивного компонента. (PS 4, IS 3, 7 баллов по Allred score). Ki-67 – положительное ядерное окрашивание в 55% клеток инвазивного компонента. Заключение пересмотра : Инвазивная карцинома молочной железы неспецифицированного типа G3 (Nottingham Histologic Score – 8 (3+3+2). ER (+), PR (+), HER2/neu (-) Ki-67 (55%) с фокусами протоковой карциномы in situ (DCIS grade 2). Иммунофенотип опухоли соответствует люминальному В (HER2-негативному) молекулярному подтипу. 52 г, 3 г менопауза что мне делать ? Пересмотреть ещё раз? БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ОТВЕТ ????
Вопрос # 63442 | Тема: Без темы | 04.12.2023 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елизавета. Да, действительно, расхождения есть, хотя и не диаметрально противоположные. Я бы в тактике лечения ничего менять не стал бы и продолжил бы гормонотерапию + наблюдение. В плане наблюдения я бы рекомендовал осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года и затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Хорошо бы еще сделать анализ крови для определения витамина Д + не забывать о его приеме и препаратов кальция и 1 раз в год дополнительно проводить денситометрию исследование плотности костной ткани. Пересмотр выполнить, конечно, можно - рекомендую лабораторию в Санкт-Петербурге - Национальный центр морфологической диагностики.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией, результаты через 1.5 года.

Фотографии результатов операций

25.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью импланты

Подпишитесь на телеграм канал моих коллег

23.02.2024

Олег Андреевич Никитин - хирург-онколог, Алина Жетгергеевна Никитина-Душанова