Вопрос № 63240
Здравствуйте! В ноябре поставили диагноз карцинома м/ж НСТ G2. ИГХ Er-0, Pr-0, Her2 neo - 0. Ki67 - 40%, BRCA 1,2 - не найдены. Назначили НАПХТ 4 AC+12 паклитаксел + карбоплатин. cT2N1M0, но подтвердить N1 не смогли так как при пункции л/у получили бесструктурные массы. Потом забыли переделать. На химии была слабая положительная динамика - с 32×28 до 21×18. Далее провели подкожную радикальную мастэктомию с одномоментной реконструкцией. Заключение гистологии - ацинарная карцинома с частичным регрессом RCB-II, 2,377. Размерами 2,2×1,0×1,3. В 4 аксиллярных лу без мтс. ypT2 ypN0 cM0, Pn0 L1 V0 R0. Ki 67 - гетерогенная реакция с преобладанием низкой пролиферативной активностью опухолевых клеток (Ki67 - 1-4%) и единичными, мелкими очагами с высокой активностью(Ki67 - около 40% ). Имеются признаки лимфоваскулярной инвазии. TILs 5%.
Назначили капецитабин по 7 таблеток на 8 курсов и лучевую терапию. Закончила ее 16 сентября и тогда же сделали кт 3 зон - очаги мтс не выявлены. Сейчас на 6 курсе сухой химии и на узи нашли гемангиому в печени - 6мм.
Подскажите что делать с гемангиомой? Наблюдать на узи или делать мрт с контрастом и пункцию? Учитывая гистологию мой прогноз не очень благоприятный? Я правильно понимаю, что у меня редкий вариант рмж и возможности химии себя исчерпали?
Здравствуйте, Марина. Я бы предложил в таком случае наблюдение - КТ через 6 месяцев. Кстати, я могу вам предложить участие в исследование по вакцинации против рецидива трижды негативного рака молочной железы, которое у нас проходит. Это международное исследование и у нас открыт центр по нему. Подробности вы можете узнать у моего администратора Инны по ватсаппу +79111477805