Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 63136

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 40 лет. С50.9. Ст. 3а. Биопсия до операции: эстроген - число окрашенных ядер 5, интенсивность окраски 2, всего баллов 4; прогестерон - число окрашенных ядер 5 (80%), интенсивность окраски 2, всего баллов 7. C-erB-2 (Her2/neu)-(1+)- отрицательный. Ki 67 ?50%. TILS-25%. Инвазивная карцинома неспецифического типа 2 ст. злокачественности с наличием микропапиллярных структур, с наличием протокового компонента, с метастазом в лимфоузел. В декабре 2019г. радикальная мастэктомия с пластикой аксиллярной области малой грудной мышцей. Биопсия опер. материала: инвазивная карцинома неспецифического типа, G 3(3+3+2) с наличием микропапиллярных структур, структур внутрипротоковой карциномы in situ, лимфоваскулярная инвазия. Метаст. поражение 5 лимфоузлов преимущественно микропапиллярными структурами (из 21 исследованного лимфоузла). Сосок и ореола- б/о. После операции химиотерапия- 4 курса по схеме АС. Затем лучевая терапия. Затем химиотерапия- 4 курса доцетаксел. После, в августе 2020 г. двусторонняя аднексэтомия. Назначен тамоксифен на 10 лет. Сейчас онколог назначил для профилактики остеопороза и метастазов в кости золедроновую кислоту (один раз в 6 мес.). 1. Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста, разобраться в результатах биопсии (на сколько агрессивная опухоль и дальнейший прогноз по ремиссии?). 2. Будет ли эффективна золедроновая кислота спустя почти 4 года после операции? Заранее, спасибо за ответ!
Вопрос # 63136 | Тема: Без темы | 13.11.2023 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маргарита. Речь идет не о самом худшем варианте опухоли молочной железы - опухоль гормонозависимая и нечувствительна к таргетной терапии и это хорошо с прогностической точки зрения, нехорошо то, что речь шла о 3 стадии и именно это обстоятельство ухудшает прогноз. По поводу назначенного лечения - согласен с ним полностью. Золедроновая кислота будет эффективна - однако я бы рекомендовал дополнительно выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. В целом я бы рекомендовал схему лечения - тамоксифен 3 года и ингибиторы ароматазы в течение 7 лет. Но это вопрос для обсуждения с лечащим врачом. 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!