Вопрос № 63082
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мой вопрос по поводу назначенного лечения.
Возраст 72 года
T4 N0M0 Gl lllB ст.
ER-100%, PR-30%,HER2 neu 1+, Ki67-10%
ПГИ N2339743 от 24.07.23, инфильтрующая протоковая карцинома G1,
Elston&Ellis(2+2+1).
Периневральная и лимфоваскулярная инвазия отсутствуют. По линии резекции опухолевого роста нет. Обнаружено 13 лимфоузлов, в 6 лимфоузлах метастазы карциномы, без перинатального роста.
17.07.23 . операция мастоэкстомия по Мадлену.
Прошла 4 белых ХТ
Далее назначена (с14.11.) ЛТ
Назначен тамоксифен 20 мг на 5 лет!!!
Состояние после пройденного лечения очень сложное( много побочек),после 4-йХТ особенно(отеки всего тела, прибавка в весе+5 кг за последние две недели, тахикардия- 150 и более ударов, онемение рук и ног, слабость и головокружение.
Химиотерапевт рекомендовал сдать анализ на БРСА
Назначений на КТ или МРТ не давали, говорят рано.
Хотелось бы узнать свой прогноз, онколог говорит - все пройдет после лучевой, но мне аж страшно, что может быть еще хуже(((
Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Нина Александровна. Речьи идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу - это относительно благоприятный в своем течении вид рака молочной железы. По поводу лечения согласен, хотя рассмотрел бы вопрос о назначении ингибитиров ароматазы (летрозол, анастразол) до 7 лет + золедроновая кислота с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза + рассмотрел бы вопрос о добавлении курса абемациклиба (ингибитор CDK4/6) для усиления. Прогноз при 3 стадии обычно не очень благоприятный - в течение 3-4 лет в такой ситуации мы встречаемся с прогрессированием опухоли, но не факт, а и дай Бог, чтобы были здоровы. По поводу мутации - согласен, хотя скорее всего результат будет отрицательный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.