Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62749

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Маме 69 лет. 12.09.23 выполнена секторальная резекция обоих молочных желез. По результатам гистологии 1 - в ткани МЖ рост злокачественной опухоли, пред-ставленной комплексами и солидными полями крупных клеток с крупными поли-морфными ядрами с четкими заметными 1 или 2 ядрышками, встречаются причудли-вые ядра, регистрируется большое количество митозов, в том числе патологических. В просвете сосудов опухолевые эмболы не визуализируются. 2,3,4 - по краям резекции без признаков опухолевого роста. 5 - узел представлен протоками молочной железы в виде вытянутых и ветвистых тяжей из мелких эпителиоцитов, строма опухоли выражена, представлена нежной концентрически расположенной соединительной тканью вокруг протоков, по периферии опухоли с участками гиалиноза. В отдельных участках опреде-ляются выпячивания в просвет железистых трубок участков миксоматозной соедини-тельной ткани со сдавлением их просвета. 7 - на фоне фиброза ткани молочной железы определяется картина очаговой протоковой гиперплазии с выраженной пролиферацией эпителия протоков, фокус склерозирующего аденоза диаметром до 2 мм. 8 - По краю ре-зекции без признаков опухолевого роста . Заключение: 1,2,3,4 (без завязки) инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа умеренной степени клеточной анаплазии G2, с повышенной мукоидизацией, без признаков ангиолимфоивазии, с диаметром опухоле-вого узла 1 см. Края резекции без признаков опухолевого роста (салфетка с завязкой) 5 - Фиброаденома молочной железы, смешанный вариант. 6 - Производится декальцина-ция материала плотного узелка. 7 - Типичная дуктальная гиперплазия с выраженной пролиферацией эпителия. Фокус склерозирующего аденоза диаметром до 2 мм. 8 - По краю резекции без признаков опухолевого роста. Диагноз: сч левой МЖ I ст. T1вN0M0 G2. 8500/3. Состояние после секторальной резекции от 12.09.23. Фиброаденомы правой молочной железы. Состояние после хирургического лечения. 18.09.23 выполнена ради-кальная мастэкитомия, результат планового гистологического исследования от 21.09.23 - состояние после сеторальной резекции. Отмечается лимфоваскулярная инвазия. По линии резекции без опухолевого роста. В 2х подключных лимф. узлах жировое замеще-ние с сохранением небольшого фрагмента лимфойдной ткани. В 2х из 6 аксилярных лимф. узлах метастазы инвазивного рака. Ер-8б, Пр-0б, Ki67-30%, Her2neo 1+. от 25.09.23 по результатам консилиума утвержден диагноз: сч. левой МЖ II а ст сТвN0M0 /T1вN1M0. G2. 8500/3. R-0. С50.2. Состояние после хирургического лечения кл.гр. 2. Фиброаденомы правой МЖ. Состояние после хирургического лечения. кл.гр. 1б. План лечения - химиотерапия по схеме - 4ТС, цикл 21 день. Лучевая терапия. Подскажите на сколько корректен курс лечения и шансы на успех. Спасибо.
Вопрос # 62749 | Тема: Без темы | 04.10.2023 | Астрахань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алексей. В принципе с данной схемой можно согласиться, с учетом данных иммуногистохимического исследования. Вопрос в том, какие прогнозируются осложнения химиотерапии, а ответ зависит от наличия сопутствующих заболеваний у пациента и его текущего состояния. Если риск небольшой, то схема лечения будет хорошая. Если риск побочных эффектов, которые не позволят провести полноценный курс большой, то лучше выбрать просто гормонотерапию

По поводу шансов на успех - можно посчитать на калькуляторе Предикт Онлайн. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы