Вопрос № 62749

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Маме 69 лет. 12.09.23 выполнена секторальная резекция обоих молочных желез. По результатам гистологии 1 - в ткани МЖ рост злокачественной опухоли, пред-ставленной комплексами и солидными полями крупных клеток с крупными поли-морфными ядрами с четкими заметными 1 или 2 ядрышками, встречаются причудли-вые ядра, регистрируется большое количество митозов, в том числе патологических. В просвете сосудов опухолевые эмболы не визуализируются. 2,3,4 - по краям резекции без признаков опухолевого роста. 5 - узел представлен протоками молочной железы в виде вытянутых и ветвистых тяжей из мелких эпителиоцитов, строма опухоли выражена, представлена нежной концентрически расположенной соединительной тканью вокруг протоков, по периферии опухоли с участками гиалиноза. В отдельных участках опреде-ляются выпячивания в просвет железистых трубок участков миксоматозной соедини-тельной ткани со сдавлением их просвета. 7 - на фоне фиброза ткани молочной железы определяется картина очаговой протоковой гиперплазии с выраженной пролиферацией эпителия протоков, фокус склерозирующего аденоза диаметром до 2 мм. 8 - По краю ре-зекции без признаков опухолевого роста . Заключение: 1,2,3,4 (без завязки) инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа умеренной степени клеточной анаплазии G2, с повышенной мукоидизацией, без признаков ангиолимфоивазии, с диаметром опухоле-вого узла 1 см. Края резекции без признаков опухолевого роста (салфетка с завязкой) 5 - Фиброаденома молочной железы, смешанный вариант. 6 - Производится декальцина-ция материала плотного узелка. 7 - Типичная дуктальная гиперплазия с выраженной пролиферацией эпителия. Фокус склерозирующего аденоза диаметром до 2 мм. 8 - По краю резекции без признаков опухолевого роста. Диагноз: сч левой МЖ I ст. T1вN0M0 G2. 8500/3. Состояние после секторальной резекции от 12.09.23. Фиброаденомы правой молочной железы. Состояние после хирургического лечения. 18.09.23 выполнена ради-кальная мастэкитомия, результат планового гистологического исследования от 21.09.23 - состояние после сеторальной резекции. Отмечается лимфоваскулярная инвазия. По линии резекции без опухолевого роста. В 2х подключных лимф. узлах жировое замеще-ние с сохранением небольшого фрагмента лимфойдной ткани. В 2х из 6 аксилярных лимф. узлах метастазы инвазивного рака. Ер-8б, Пр-0б, Ki67-30%, Her2neo 1+. от 25.09.23 по результатам консилиума утвержден диагноз: сч. левой МЖ II а ст сТвN0M0 /T1вN1M0. G2. 8500/3. R-0. С50.2. Состояние после хирургического лечения кл.гр. 2. Фиброаденомы правой МЖ. Состояние после хирургического лечения. кл.гр. 1б. План лечения - химиотерапия по схеме - 4ТС, цикл 21 день. Лучевая терапия. Подскажите на сколько корректен курс лечения и шансы на успех. Спасибо.