Вопрос № 62664
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич!
В 2009г поставили диагноз РМЖ, опухоль была гормон-зависимая. Была проведена тотальная мастэктомия слева, удалены все региональные лимфоузлы, в трех найдены метастазы. Проведена химиотерапия, лучевая терапия. В качестве адъювантной терапии принимала 5 лет тамоксифен, далее 5 лет анастразол. Ремиссия 14 лет.
В августе 2023г выявили новое образование размерами 2,1смx1,8см в правой груди, эстроген +++, прогестерон +++, Ki16-18%, тип G2, HER-, люминальный тип A. T2N1(a)M0 Проведена тотальная мастэктомия справа, удалены 4 лимфоузла, в одном из них найден микрометастаз, максимальная длина 3,5 мм.
Подскажите, пожалуйста, какую дальнейшую тактику лечения вы бы предложили в таком случае?Рекомендовали бы вы проведение химиотерапии?
Спасибо большое за ваш неоценимый труд!
Вопрос # 62664 | Тема: Без темы | 12.10.2023 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Скорее всего, я бы не стал назначать в таком случае химиотерапию и огранилсся бы назначением только гормонотерапии, потому что речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. Конечно, оптимально было бы назначить в адъювантном режиме фазлодекс, но он для таких целей не зарегистрирован. Скорее всего я бы назначил в таком случае экземестан (ингибитор ароматазы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.