Вопрос № 62246
Дмитрий Андреевич , доброго времени суток!
38 л,
С ноября 21 г по март 22 года проходила первичное лечение по поводу рака правой молочной железы с/ р T2mN0M0 ,подкожная мастэктомия + имплант + с БСЛУ ( удалено 8 л/у без метастаз).
До операции КТ грудной, брюшной, сцинтиграфия, МРТ гм были в норме.
По ИГХ п 8.э8, HER отр, ki 67-25:/
Неспецифицированная карцинома G2 , выраженный внутрипротоковый компонент G3., без лимфоваскулярной инвазии. После операции доцетаксел и циклофосфамид 4 цикла.
1,5 года на тамоксифене, назначено на 5 лет
Менструальный цикл идёт, гормоны сдавала, высокие.
BRCA1 + выявлена мутация методом секвенирования.
Получается люминальный В, гормонзависимый, brca1 + рак мж.
1. Скажите пожалуйста какой прогноз в моём случае?
И какая тактика лечения дальше?
2. На тамоксифене периодически возникает зуд и жжение в аногенитальной области, бывает такая побочка? У гинеколога и проктолога была, всё норм.
С уважением,
Здравствуйте, Елена. Прогноз в целом у вас благоприятный после завершения лечения. По поводу лечения - я бы провел 4 курса химиотерапии по схеме DC - доцетаксел и циклофосфан и далее гормонотерапия - я бы рассмотрел вопрос о назначении выключения функции яичников и назначения тамоксифена. 2. Да, нечасто, но бывает.