Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62058

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Анна, 44 года. Mama -Ca links 11/2016 pT1c(13mm) pN1a(1/7) cMO G2L1 ER IRS 12 PR IRS 9 HER2:Neg Ki67:70% 4×ЕС, 12× Paclitaxel Radio li Mamma, Tamoxifen. На фоне приема тамоксифена 2023 год прогрессирование. Печень 4 метастаза( самый большой 4,7 см), легкое 1 метастаз (3 см). ER8 PR12 HER2 -neu 1+(low) Ki67:40%. Остеолиз поясничного отдела позвоночника и костно-пластический очаг правой вертлужной впадины по данным КТ. Сцинтиография, сделанная на следующий день- без патологии.? МРТ мозга подозрение на метастазы. Левое полушарие лобно и височно 11 мм и 8 мм. И точечное усиление контраста справа в лобной области. Назначенное лечение: Paclitaxel+Bevacizumab. Antiresorptive Therapie. И не решен вопрос по поводу тотального облучения всего мозга или гамма нож. И может быть такое, что сцинтиография не выявляет метастазы. Напишите пожалуйста свое мнение по поводу назначенного лечения и облучения. И были ли у вас пациенты которые жили с такими метастазами больше 1-2 лет. Спасибо большое.
Вопрос # 62058 | Тема: Без темы | 03.08.2023 | Гамбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. В целом можно было назначить гормонотерапиюзоледроновую кислоту + гамма нож на очаги в головном мозге. При сцинтиграфии не всегда определяются метастазы в костях, более точным является КТ.

В целом можно начать лечение, которое вам предложили, но если чувствуете себя хорошо, а по результатами исследования опухоль гормонозависимая, то логичнее начать лечение с менее токсичного вида терапии, которым является гормонотерапия, например, схема выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы + рибоциклиб или палбоциклиб или абемациклиб. Пациенты с подобными метастазами у меня есть и есть те, которые живут уже более 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы