Вопрос № 61106

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Дарья. Мне 29 лет. Летом 22 года (в 28 лет) у меня был выявлен инвазивный протоковый рак молочной железы G3 с очагами внутрипротокового рака in situ, без признаков ангиолимфатической и периневральной инвазии. Данные ИГХ: РЭ – 32%, РП – 0, Ki67 – 45%, her2neu - 3+. Мутаций в генах BRCA 1, BRCA2, CHEK2 не выявлено. Стадия T3N1M0 (3А). Перед операцией проведено 8 курсов ХТ: 4 AC + 4 D + Трастузумаб + Пертузумаб. 16 марта 2023 года проведена подкожная мастэктомия слева с установкой экспандера, а также удалено 10 подмышечных лимфоузлов без опухолевых клеток и признаков метастатического поражения. YpT2 ypN0 M0. Мой вопрос заключается в следующем: скажите пожалуйста, какую гормонотерапию мне принимать и сколько лет, поскольку разные врачи назначают разные препараты: 1) Химиотерапевт из РНЦРР, где я оперировалась и прохожу обследования, сначала назначила Тамоксифен на 7 лет и Золадекс на первые 2 года. Но позже посоветовала вместо Тамоксифена принимать ИА 7 лет, добавив, что выбор Тамоксифена или ИА останется за мной. 2) Консилиум в НМХЦ им. Пирогова, где я получаю Кадсилу, рекомендует принимать Золадекс и ИА в течение 5 лет, так как у меня есть факторы неблагоприятного прогноза. 3) Мой онколог из районного диспансера назначил исключительно Тамоксифен и Золадекс, поскольку у меня молодой возраст для ИА и чтобы избежать сильных побочек на суставы и кости от ИА. 19 апреля 2023 сделала первый укол Золадеса. Я в растерянности, поэтому обращаюсь за советом к Вам. Спасибо за ответ!