Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 60571

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать Ваше мнение. 37 лет, РМЖ T1cN0M0, РЭ 67-100%, РП менее 20%, her2 отр., ки-67- до 30%. Была проведена мастэктомия по Маддену. Удалено 12 лимфоузлов. В анамнезе гиперплазия эндометрия и полип цервикального канала. Назначение : гозерелин 3,6 раз в 28 дней+ анастразол на 5 лет. Химии никакой не назначалось. Что в этом случае назначили бы Вы?
Вопрос # 60571 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Да, такой вариант возможен, однако надо понимать, что схема ингибиторы ароматазы и золадекс у молодых женщин не очень надежда - достаточно часто яичники восстанавливаются в своей работе и поэтому я предпочитаю схему золадекс + тамоксифен.  При назначении анатразола (ингибитор ароматазы) хорошо бы еще назначить золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики метастазов в кости и остеопороза - разрежения костной ткани. 

Конечно, Анна, вам надо проводить и тщательное наблюдение - я бы выбрал режим - 1 раз в 3 месяца осмотр, выяснение жалоб, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы и далее осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. При терапии золадексом хорошо было бы выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани, за ней также надо следить, чтобы не пропустить остеопороз, а это опасное заболевание.

Периодически я бы рекомендовал выполнять анализ крови для определения уровня эстрадиола, чтобы следить за эффективности золадекса. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион у нас есть. В приложении памятка по поводу организации данного процесса в нашей клинике. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 ОР 1 ЭТАП - инструкция-памятка (ред. 01.02.2022 Кр.pdf (1760.3 Кб)

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения