Top.Mail.Ru

Вопрос № 60571

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать Ваше мнение. 37 лет, РМЖ T1cN0M0, РЭ 67-100%, РП менее 20%, her2 отр., ки-67- до 30%. Была проведена мастэктомия по Маддену. Удалено 12 лимфоузлов. В анамнезе гиперплазия эндометрия и полип цервикального канала. Назначение : гозерелин 3,6 раз в 28 дней+ анастразол на 5 лет. Химии никакой не назначалось. Что в этом случае назначили бы Вы?
Вопрос # 60571 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Да, такой вариант возможен, однако надо понимать, что схема ингибиторы ароматазы и золадекс у молодых женщин не очень надежда - достаточно часто яичники восстанавливаются в своей работе и поэтому я предпочитаю схему золадекс + тамоксифен.  При назначении анатразола (ингибитор ароматазы) хорошо бы еще назначить золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики метастазов в кости и остеопороза - разрежения костной ткани. 

Конечно, Анна, вам надо проводить и тщательное наблюдение - я бы выбрал режим - 1 раз в 3 месяца осмотр, выяснение жалоб, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы и далее осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. При терапии золадексом хорошо было бы выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани, за ней также надо следить, чтобы не пропустить остеопороз, а это опасное заболевание.

Периодически я бы рекомендовал выполнять анализ крови для определения уровня эстрадиола, чтобы следить за эффективности золадекса. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион у нас есть. В приложении памятка по поводу организации данного процесса в нашей клинике. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.