Вопрос № 60425
Здравствуйте. Диагноз рак молочной железы, гормонозависимый. Er-100%, Pr- негативная реакция, ki67-45%, люминальный B her2 негативный.(2017 г). Ремиссия с 2018 по 2021. Декабрь 2021-мтс в плевру. Принимала анастразол,однако отменили из-за прогрессирования в плевре.
2023 - мтс в плевру и печень. КТ от ноября 2022 мтс в печень не были, только в плевру.Взяли биопсию в плевре : er-7 б, Pr- негативная реакция, ki67-25%, her2 неопределённый статус, люминальный В тип, по FISH -НER2 не выявлено(отрицательный).
Биопсию в печени не брали. Слышала что при ИГХ her2 неопределённый статус а по FISH her2 негативный назначают таргетные препараты (бевацизумаб), так ли это? Обычно при her2 положительный назначают таргетные препараты, но у меня по фиш негативный а по игх неопределённый.
Какую схему химиотерапии можно назначить?
Здравствуйте, Саша. Да, бевацизумаб может быть назначен в таком случае. но говорить честно, какого-то большого эффекта от этого препарата, в отличии от трастузумаба при her2neu 3+ ожидать не приходится. Если думать о переходе от гормонотерапии к химиотерапии, то я бы рекомендовал схему таксанами - доцетаксел, паклитаксел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.