Top.Mail.Ru

Вопрос № 60307

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
День добрый Дмитрий Андреевич! В июле 2022 оперировались у Вас? В последующим, по Вашей рекомендации прошла курс протонной терапии в МИБС 20 фракций ы(октябрь). Эстрадиол 17,55 и ФСГ 151 от 24.12.22 Диагноз: С50.8 Рак правой молочной железы T46N1MO IIIB ст. Отечно-инфильтративнаяформа (Er-66, Pr-66, Ki67-30-35 %, Her2/neu-1+) 4 курс НАПХТ "АС" от 28.02.22 с/п 12 курсаХТ "Паклитаксел" еженедельно от 06.06.22 Состояние после РМЭ справа от 23.07.22г. Протонная терапия 07.10.22-04.11.22г. Санкт-Петербург) Рекомендации: Учитывая ИГХ статус опухоли и стадию заболевания рекомендовано:- Овариальная супрессия Гозерелин 3,6 мг 1 раз в 28 дней-1 год(либо бусерелин 3,75 мг 1раз в 28 дней-1 год)- Анастрозол (по месту амб. прикрепления) 1 мг по 1 таб 1 раз в сутки длительно до 5 лет. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу назначения гормональной терапии. Менопауза 3 года.. Нужно колоть Гозерелин?
Вопрос # 60307 | Тема: Без темы | 09.02.2023 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. если вы находитесь в менопаузе более 3 лет, то конечно смысла назначать гозерелин нет. По  поводу остального лечения - согласен полностью и добавил бы еще золедроновую кислоту 4 мг 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.

Безусловно, Анна в вашем случае я бы рекомендовал расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, молочной железы и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. Хорошо бы через 6 месяцев повторить КТ грудной и брюшной полости с контрастированием и затем проводить это исследование 1 раз в год + осмотр.

Также  я бы рекомендовал выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани для исключения остеопороза - до начала лечения ингибиторами ароматазы и через 1 год. Есть смысл выполнить анализ крови для определения уровня витамина Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.