Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 60307

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
День добрый Дмитрий Андреевич! В июле 2022 оперировались у Вас? В последующим, по Вашей рекомендации прошла курс протонной терапии в МИБС 20 фракций ы(октябрь). Эстрадиол 17,55 и ФСГ 151 от 24.12.22 Диагноз: С50.8 Рак правой молочной железы T46N1MO IIIB ст. Отечно-инфильтративнаяформа (Er-66, Pr-66, Ki67-30-35 %, Her2/neu-1+) 4 курс НАПХТ "АС" от 28.02.22 с/п 12 курсаХТ "Паклитаксел" еженедельно от 06.06.22 Состояние после РМЭ справа от 23.07.22г. Протонная терапия 07.10.22-04.11.22г. Санкт-Петербург) Рекомендации: Учитывая ИГХ статус опухоли и стадию заболевания рекомендовано:- Овариальная супрессия Гозерелин 3,6 мг 1 раз в 28 дней-1 год(либо бусерелин 3,75 мг 1раз в 28 дней-1 год)- Анастрозол (по месту амб. прикрепления) 1 мг по 1 таб 1 раз в сутки длительно до 5 лет. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу назначения гормональной терапии. Менопауза 3 года.. Нужно колоть Гозерелин?
Вопрос # 60307 | Тема: Без темы | 09.02.2023 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. если вы находитесь в менопаузе более 3 лет, то конечно смысла назначать гозерелин нет. По  поводу остального лечения - согласен полностью и добавил бы еще золедроновую кислоту 4 мг 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.

Безусловно, Анна в вашем случае я бы рекомендовал расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, молочной железы и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. Хорошо бы через 6 месяцев повторить КТ грудной и брюшной полости с контрастированием и затем проводить это исследование 1 раз в год + осмотр.

Также  я бы рекомендовал выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани для исключения остеопороза - до начала лечения ингибиторами ароматазы и через 1 год. Есть смысл выполнить анализ крови для определения уровня витамина Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

Новости

Все новости

Видеоэксурсия по отделению

17.03.2023

Знакомьтесь! Отделение опухолей молочной железы и онкогинекологии

Назначение препаратов вне инструкции

16.03.2023

Небольшая заметка на актуальную тему