Top.Mail.Ru

Вопрос № 60224

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 50 лет , живу в Канаде , подписана на вас в Инстаграм.Узнала от Вас много нужной информации. Хотела у Вас проконсультироваться. 02/2020 мастэктомия. Invasive ductile carcinoma of breast. Pre-menopausal. stage1(pT1cN0)15/14/1mm,Grade1,mitosis1. LN negative, 0/5. ER+100,PR+95%, Her2 - negative, oncotypeRs low risk11, Genetic test negative. Лимфоузлы чистые. Был назначен томоксифен 20, пропила 2года 7 мес, пожаловалась врачу на боли в низу живота, узи женских органов без изменения, как было год назад. Врач отменил тамоксифен, сказал у него побочные действия могут быть, утолщения матки и тд.назначил AL+zoladex, но изначально он такого лечения не предлагал. Хотела бы узнать ваше мнение нужно ли мне такое лечение или продолжить принимать тамоксифен под контролем узи матки. Менопауза у меня ещё не наступила.И нужно ли мне удалять яичники. Спасибо.
Вопрос # 60224 | Тема: Без темы | 06.02.2023 | Торонто
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования судя по всему он относится к люминальному А типу. Проведен Онкотайп (мечта всех онкологов в РФ) - риск низкий. Я бы также рассмотрел вопрос о назначении только тамоксфена. По поводу перехода на схему золадексанастразол - не уверен, что боли внизу живота показания к такому переходу, особенно, если такие боли не очень выраженные и если по данным УЗИ органов малого таза толщина эндометрия небольшая (до 12-14 мм) я бы продолжил терапию тамоксифеном и проводил бы регулярное наблюдение.

Схема золадекс и анастразол хороша, но качество жизни ваше изменить может, к тому же надо будет подключать к ней золедроновую кислоту - препарат для снижения риска развития остеопороза - разрежения костной ткани. К тому, при использовании ингибиторов ароматазы достаточно часто встречается обострение артритов и артрозов или их появление, а эти заболевания не из разряда простудных - могут жить мешать.

Вообщем, Елена, мое мнение таково - продолжить тамоксифен и наблюдение, но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.