Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 60224

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 50 лет , живу в Канаде , подписана на вас в Инстаграм.Узнала от Вас много нужной информации. Хотела у Вас проконсультироваться. 02/2020 мастэктомия. Invasive ductile carcinoma of breast. Pre-menopausal. stage1(pT1cN0)15/14/1mm,Grade1,mitosis1. LN negative, 0/5. ER+100,PR+95%, Her2 - negative, oncotypeRs low risk11, Genetic test negative. Лимфоузлы чистые. Был назначен томоксифен 20, пропила 2года 7 мес, пожаловалась врачу на боли в низу живота, узи женских органов без изменения, как было год назад. Врач отменил тамоксифен, сказал у него побочные действия могут быть, утолщения матки и тд.назначил AL+zoladex, но изначально он такого лечения не предлагал. Хотела бы узнать ваше мнение нужно ли мне такое лечение или продолжить принимать тамоксифен под контролем узи матки. Менопауза у меня ещё не наступила.И нужно ли мне удалять яичники. Спасибо.
Вопрос # 60224 | Тема: Без темы | 06.02.2023 | Торонто
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования судя по всему он относится к люминальному А типу. Проведен Онкотайп (мечта всех онкологов в РФ) - риск низкий. Я бы также рассмотрел вопрос о назначении только тамоксфена. По поводу перехода на схему золадексанастразол - не уверен, что боли внизу живота показания к такому переходу, особенно, если такие боли не очень выраженные и если по данным УЗИ органов малого таза толщина эндометрия небольшая (до 12-14 мм) я бы продолжил терапию тамоксифеном и проводил бы регулярное наблюдение.

Схема золадекс и анастразол хороша, но качество жизни ваше изменить может, к тому же надо будет подключать к ней золедроновую кислоту - препарат для снижения риска развития остеопороза - разрежения костной ткани. К тому, при использовании ингибиторов ароматазы достаточно часто встречается обострение артритов и артрозов или их появление, а эти заболевания не из разряда простудных - могут жить мешать.

Вообщем, Елена, мое мнение таково - продолжить тамоксифен и наблюдение, но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Видеоэксурсия по отделению

17.03.2023

Знакомьтесь! Отделение опухолей молочной железы и онкогинекологии

Назначение препаратов вне инструкции

16.03.2023

Небольшая заметка на актуальную тему