Вопрос № 60023

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы такой добрый и позитивный человек, как увидишь вас в эфире, сразу поднимается настроение! Большое спасибо за ответы на мои вопросы(46638), на вашем сайте узнала много полезного. Снова обращаюсь к вам за советом. Напомню нашу ситуацию: у мамы,65 лет, в 2020 году была диагностирована Са правой молочной железы, 3а стадия с поражением 8 аксиллярных лимфоузлов, G3, люминальный А. Была выполнена мастэктомия по Маддэну, назначена лучевая терапия. Лечение: летрозол, рибоциклиб 18 циклов в рамках участия в клиническом исследовании (последний цикл - в марте 2022), золендроновая кислота - 1 раз в 6 месяцев. Почти 2 года не было возможности пройти КТ. По результатам КТ от 12.01.2023: в левой аксиллярной зоне лимфоузлы размером до 8х5 мм без динамики. Под малой грудной мышцей слева узел 8х6 мм, гомогенный, овальный, без признаков атипии ( не визуализировался на КТ от 24.03.2021). Рекомендовано наблюдение. Лимфоузлы в левой аксиллярной зоне определялись на УЗИ и КТ ещё до операции, их не рассматривают как патологические. Но лимфоузлы с правой стороны, в которых были выявлены метастазы, также были без нарушения структуры. В вашей практике встречались случаи метастазирования в аксиллярных лимфоузлы с противоположной стороны? Читала, что это встречается очень редко. Что бы вы рекомендовали? 2. Мама почти 3 года принимает летрозол (рекомендовано принимать 7 -10 лет). На вашем сайте прочитала, что возможная схема лечения - 3 года летрозол, 2 года тамоксифен. Также ещё до операции в Sg6 печени обнаружено образование 16х13 мм (без динамики) гиперваскулярное в артериальную фазу (вероятно, гемангиома). Есть ли смысл перейти на тамоксифен? 3. Маме 5 раз прокапали золендроновую кислоту. По результатам сцентиграфии остеопороз не обнаружен, по КТ кости также в норме. Принимает кальций Д3. Золендроновую кислоту можно отменить? 4. Можно ли при рмж принимать во внутрь сухую полынь?