Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 60023

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы такой добрый и позитивный человек, как увидишь вас в эфире, сразу поднимается настроение! Большое спасибо за ответы на мои вопросы(46638), на вашем сайте узнала много полезного. Снова обращаюсь к вам за советом. Напомню нашу ситуацию: у мамы,65 лет, в 2020 году была диагностирована Са правой молочной железы, 3а стадия с поражением 8 аксиллярных лимфоузлов, G3, люминальный А. Была выполнена мастэктомия по Маддэну, назначена лучевая терапия. Лечение: летрозол, рибоциклиб 18 циклов в рамках участия в клиническом исследовании (последний цикл - в марте 2022), золендроновая кислота - 1 раз в 6 месяцев. Почти 2 года не было возможности пройти КТ. По результатам КТ от 12.01.2023: в левой аксиллярной зоне лимфоузлы размером до 8х5 мм без динамики. Под малой грудной мышцей слева узел 8х6 мм, гомогенный, овальный, без признаков атипии ( не визуализировался на КТ от 24.03.2021). Рекомендовано наблюдение. Лимфоузлы в левой аксиллярной зоне определялись на УЗИ и КТ ещё до операции, их не рассматривают как патологические. Но лимфоузлы с правой стороны, в которых были выявлены метастазы, также были без нарушения структуры. В вашей практике встречались случаи метастазирования в аксиллярных лимфоузлы с противоположной стороны? Читала, что это встречается очень редко. Что бы вы рекомендовали? 2. Мама почти 3 года принимает летрозол (рекомендовано принимать 7 -10 лет). На вашем сайте прочитала, что возможная схема лечения - 3 года летрозол, 2 года тамоксифен. Также ещё до операции в Sg6 печени обнаружено образование 16х13 мм (без динамики) гиперваскулярное в артериальную фазу (вероятно, гемангиома). Есть ли смысл перейти на тамоксифен? 3. Маме 5 раз прокапали золендроновую кислоту. По результатам сцентиграфии остеопороз не обнаружен, по КТ кости также в норме. Принимает кальций Д3. Золендроновую кислоту можно отменить? 4. Можно ли при рмж принимать во внутрь сухую полынь?
Вопрос # 60023 | Тема: Без темы | 18.01.2023 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аня. Спасибо за теплые слова!

Метастазы в контрлатеральные (с другой стороны от первичной опухоли) лимфоузлы встречаются действительно не часто, но бывают. В настоящее время, если лечение эффективно, то я бы не стал назначать тамоксифен и продолжил бы терапию летрозолом. По поводу гемангиомы в печени - проблемы нет, надо просто продолжить наблюдение. Золедроновую кислоту можно продолжить вводить в режиме 1 раз в 6 месяцев. По поводу сухой полыни - в принципе можно - на рак молочной железы правда она не повлияет. 

Новости

Все новости

Запись эфира от 01.02.2023

05.02.2023

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Новый клип в ВК!

05.02.2023

По поводу операций при раке молочной железы