Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 59910

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Прошу вас подсказать тактику лечения для своей тёти. Женщина 75 лет, 13 лет назад был РМЖ люминальный А, стадия 3с. Проведено лечение: радикальная мастектомия, химиотерапия, тамоксифен 5 лет, по женски все удалено. Регулярное обследование выполнялось. Несколько лет назад стали беспокоить боли в ноге, врачи лечили сосуды, сцинтиграфию никто не назначил. После нового года случился потологический перелом ноги. Экстренно прооперирована. Врач травматолог сказал, что кость разрушена, так же задет тбс. Уверен, что это метастазы, хотя сам же заметил, что при таком поражении странно, что больше нигде ничего нет. Гистологию на операции не брали, так как доступ был мал и со слов врача не было возможности, кость собрали на пластины. В настоящее время тётя бодра и весела, чувствует себя хорошо, уже строит планы на новый посевной сезон. Последнее обследование проходила осенью (узи печени, почек, анализы, все хорошо). Скажите пожалуйста, в каком направлении нам сейчас двигаться? Что обследовать? Мы планируем сделать мрт головы, кт трех зон, сцинтиграфию и кровь на кальций. Может что-то нужно добавить или убрать? Возможен ли вариант, что это не метастазы? Она долгое время работала на хим.заводе с фосфором. Понимаю, что это гадание на кофейной гуще, но хотелось бы понимать, есть ли шанс. Возможно ли лечение золендроновой кислотой в данной ситуации? Буду очень благодарна за ваш ответ. Дополнение к вопросу 59910 Тётя на протяжении длительного времени работала с фтором. Яичника удалены 23 года назад.
Вопрос # 59910 | Тема: Без темы | 12.01.2023 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Одиночный метастаз в кость при раке молочной железы достаточно большая редкость - жаль что материала для гистологического исследования не было, но здесь вины врача нет - такое бывает сплошь и рядом.  Я бы исходил из самого плохого сценария - если это метастаз, то можно назначить золедроновую килоту. Если это не метастаз - я бы все равно ее назначил. Точнее, Светлана, я бы поступил так - делаем денситометрию - смотрим на плотность костной ткани - если есть остеопороз или остеопения - назначаем золедроновую кислоту в режиме 1 раз в 3 месяца, если нет 1 раз в 6 месяцев - это не будет противоречить тому, что в анамнезе был рак молочной железы и с другой стороны будет профилактикой. А вот поводу лекарственного лечения рака молочной железы - вопрос для волевого решения - если врачебная комиссия считает, что это прогрессирование, значит надо назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 01.02.2023

05.02.2023

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Новый клип в ВК!

05.02.2023

По поводу операций при раке молочной железы