Вопрос № 59791
Уважаемый, Дмитрий! Доброго дня и с наступающим вас Новым годом. Здоровья вам, успехов, больших достижений в работе! У меня вопрос.
У моей мамы 61год рмж ТхN1Mo. Проведена операция иссечения ОДНОГО лимфаузла грудь не удаляли! ИГХ: РЭ-6б, РП-0б, Her2/neo-2+, Ki67-20%. По fish- амплификация гена her не обнаружено.
Это гормонозависымый рак? Назначили тамоксифен и лучевую. Лучевую терапию закончили на днях.
И подскажите пожалуйста, почему удалили только один поражённый л/у? Обычно удаляют множество узлов или я не прав? (делали биопсию этого узла, он оказался злокачественным, после чего удалили). В самой груди ничего не обнаружили. По данным ПЭТ КТ признаков патологической фиксации РФП в региональных л/у и отдаленных локализациях не выявлены. По данным МРТ С контрастом мж- состояние послеоперативного удаления новообразования правой подмышечной области. Постоперационные рубцовые и отечно-инфильтративные изменения мягких тканей подмышечной области. Структурные изменения на границе латеральных квадратов, наиболее характерные для неопластического процесса ( с учетом кривой динамического контрастирования- с большей долей вероятности с признакми злокачественности). Это ламинальный а или б подтип и подскажите пожалуйста как прогноз?
Здравствуйте, Артем. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, хотя надо бы уточнить размер первичной опухоли - опухоли в молочной, чтобы уточнить стадию. Удалили только один лимфоузел, потому что это операция была диагностической - проводилась она с целью диагностики, а не с целью лечения. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Я бы, кстати, в таком случае рекомендовал бы получить второе мнение - повторил бы иммуногистохимическое исследование. Речь идет о люминальном Б типе рака.
По поводу лечения - в принципе можно согласиться с таковым, но через некоторое время я бы выполнил контрольное обследование и затем уже все таки удалил бы оставшиеся пораженные лимфоузлы, если они есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.