Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Вопрос № 59747

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. Меня зовут Ольга. Мне 37. Полгода назад поставлен дз «С-r лев.молочной жел 3а». Т3N1M0. Толком ничего не пальпировалось, поэтому обнаружили поздно. Поражение аксиллярных лузлов. КТ грудной клетки, бр.прости, малого таза с контрастированием в июле 22года- норма, остеосцинтиграфия-чисто. МРТ мозга с контрастированием-все в порядке. ИГХ-люминальный В, КI 67-до 50%. Неоадьювантная ХТ, параллельно золадекс. Сейчас подкожная мастэктомия с выносом аксиллярных и подключичных лузлов. Последние удалили больше профилактически-по маммолимфосцинтиграфии был отток и в них. Результатов ИГХ ждем. Дальше конс.химиотерапевта и лучи. Назначили тамоксифен. Плюс я «счастливый» обладатель brca 2 мутации. Вопрос. Я понимаю, что третья стадия, молодой возраст-предпосылки к раннему рецидиву и переходу третьей стадии в четвёрку, после чего проживу я лет 5 максимум и то, с низким качеством жизни (я реалист). Как часто происходит рецидивирование при подобном раскладе (Ваша статистика), есть ли у меня шансы войти в стойкую ремиссию, и каковы они? Когда мне стоит начинать искать возможные мтс? И что для этого лучше использовать? Мрт натив? Мрт контраст? Кт с контрастированием? ПЭТ-кт? Стоит ли прямо сейчас (в ближайший год) бежать на овариоэктомию, или сделать ее по достижению 40 лет или при переходе в четвёртую стадию? Спасибо.
Вопрос # 59747 | Тема: Без темы | 27.12.2022 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о 3 стадии и наследственной форме рака молочной железы, то конечно, даже после радикального лечения мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболевания в течение 3-4 лет после радикального лечения. Конечно, то, что опухоль относится к люминальному Б типу несколько улучшает ситуацию и шансы войти в стойкую ремиссию у вас есть. По поводу удаления яичников - я бы рекомендовал сделать эту операцию в настоящее время - с одной стороны для снижения риска развития яичников, с другой стороны в качестве гормонотерапии, потому что опухоль чувствительна к гормонотерапии. Конечно, хотелось бы самому взглянуть на данные иммуногистохимического исследования. По поводу наблюдения - в таких случаях необходим расширенный режим - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца + КТ органов грудной брюшной полости, малого таза с контрастированием через 6 месяцев с момента операции, особенно это будет актуально, если лечебный патоморфоз - изменение опухоли в ответ на лекарственное лечение был не выраженный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Продолжается набор в клиническое исследование по вакцинации

01.02.2023

Против трижды негативного рака молочной железы

Травмы родинок

31.01.2023

Интересная заметка от клиники Лахта-Онко

Зачем отказываться от вредных привычек при проведении лечения

30.01.2023

интересная заметка от клиники Лахта-Онко