Top.Mail.Ru

Вопрос № 58605

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! Женщина 33 года, диагноз: C-r левой молочной железы, состояние после 12 курсов мхт (паклитаксел), 4 АС (участие в клиническом испытании иммунотерапии-ниволумаб- 5 блоков) , оперативное лечение (РМЭ от 04.08.2022г.) Т4N1М0 G3 IIIb ст, II класс. В ПГИ: очаг хронического гранулематозного воспаления, картина полного морфологического регресса опухоли. В 1 из 12 обнаруженных лимфоузлов очаг фиброза с лимфо-макрофагальной инфильтрацией, возможен полный регресс метастаза Er-10 %, Pr-отр, her2 neo-отр, Ki67-70%. BRSA/BRSA1-отрицательно. Назначено облучение, тамоксифен-5 лет и овариальная супрессия. Возможно ли после завершения лечения планирование беременности, или же это все окончательно химически вызванный климакс?
Вопрос # 58605 | Тема: Без темы | 14.09.2022 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если первоначально речь шла о гормонозависимой опухоли - по данным иммуногистохимического исследования были позитивные рецепторы к эстрогенам, то я согласен с назначением гормонотерапии. Если речь шла первоначально о трижды негативном раке молочной железы, то, конечно, при таком низком уровне рецепторов к эстрогенам я бы не стал назначать гормонотерапию - вероятность того, что она будет эффективна - очень низка. Если же первоначально речь шла о люминальном Б (ER более 5 баллов), то в настоящее время с учетом стадии я бы назначил выключение функции яичников и тамоксифен как минимум на 5 лет. Беременность после окончания лечения возможна, хотя вопрос достаточно дискутабельный - при 3 стадии лечение можно и до 10 лет продлить. Золадекс вызывает обратимое выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"