Вопрос № 55694
В 2018 году поставили диагноз онкология молочной железы, прошла 4 курса красной химии, опухоль не отреагировала на неё, перешла на Тамоксифен и бусерелин. В июле 2019 сделали операцию по удалению молочной железы. Осенью 2019 прошла курс лучевой терапии и вошла в ремиссию. Сидела на Тамоксифене и Бусерилине, в мае-июне 2020 были обнаружены метостазы в костях печени и лёгких. Брали биопсию с печени, мутаций не выявлено. Удалили яичники. И назначили палбоциклиб и летрозол, прошла три курса и опять рецедив. Сейчас прошла 9 курсов бевацизумаба и доцетаксела. Стабилизация, уменьшение размеров и количества в печени костях и легких. В декабре был последний курс химии. Сейчас назначили уколы Фулвестрант на три месяца,потом опять обследование.скажите пожалуйста, есть ли смысл опять лечиться гормонотерапией , если до этого не помогала она?
Вопрос # 55694 | Тема: Без темы | 01.02.2022 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, смысл есть. То, то не сработал тамоксифен и бусерелин еще не говорит о том, что не сработает фазлодекс. Кстати, я бы рассмотрел вопрос о назначении в таком случае вместе с Фазлодексом ингибитров CDK4/6 - рибоциклиб (Рисарг) или палбоциклиб (Итулси). Надо также регулярно проводить компьютерную томографию - 1 раз в 12 недель лечения, чтобы оценивать эффективность лечения. Также я бы в плановом порядке отправил бы опухолевый блок для исследования на наличие PIK3CA мутации. Наличие данной мутации может говорить о том, что предложенная схема будет неэффективной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.