Вопрос № 54524
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал в подобном случае проводить лучевую терапию. Если проводилось облучение подмышечных лимфоузлов и и средостение, то повторное облучение может вызвать летальные повреждения тканей. Что касается дополнительного лечения, то в целом я согласен, хотя добавил бы пертузумаб. Что касается тактики лечения, то я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таркетной терапией, а затем уже выполнил операцию и по результатам гистологического исследования материала, полученного после операции. Если по данным этого исследования эффект от лечения был бы достаточным, то с уверенностью назначил после операции таргетную терапию. Если же эффект был недостаточным, то назначил бы более эффективный препарат для таргетной терапии - Кадсилу.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.