Вопрос № 53385
Здравствуйте, Анастасия. В целом я согласен с назначенным лечением, но скорее всего, рекомендовал бы не тамоксифен, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), как более эффективные препараты. Дополнительно к ингибиторам ароматазы я бы добавил золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики остеопороза (разрежение костной ткани) и профилактики метастазов в кости. Конечно, надо продолжить наблюдение - я бы предложил вариант расширенного наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.
Если вы остановитесь в своем выборе на тамоксифене, то я бы дополнительно рекомендовал выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия 1 раз в 3 месяца в течение первого года, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия - разрастание железистого слоя в матке и может повышать риск развития рака матки.
Еще дополнительно я бы рекомендовал проконсультироваться онлайн с нашим кардиоонкологом - специалистом по заболеваниям сердечно-сосудистой системы у онкологических пациентов Екатериной Алексеевной Кушнаревой. В приложении памятка по поводу онлайн-консультации.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)
Посмотреть эту публикацию в Instagram