Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Обязательно участвуйте в издании книги "Жизнь после лечения"

19.10.2021

Даже небольшой взнос поможет изданию!

Запись эфира от 11.10.2021 и других эфиров!

12.10.2021

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Вопрос № 53385

Здравствуйте. Маме 70 лет. В мае 2021г. был поставлен диагноз Т2NхМ0 IIА ст. II кл.гр. 01.06.2021г. проведена операция мастэктамия радикальная по Маддену слева, удалено 4 из 13 лимфоузлов. Заключительный диагноз рТ1срN2M0 IIIАст. Трепанбиопсия: инфильтративный рак неспецифического типа G2. ER -100%? PR-100%? her2-neu(+1), Ki67-10%. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 2ст. 2ст. риск 4 ХСН1 (2ф.кл). Прошла 4 курса красной химии. Последняя 31.08.2021г. Сейчас назначили 16 лучей с 30.09.2021 и тамоксифен, но сказали начать таблетки после лучей. Подскажите, согласны ли вы с выбором лечения? Нужен ли тамоксифен или лучше заменить на другой препарат?
Вопрос # 53385 | Тема: Без темы | 16.09.2021 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. В целом я согласен с назначенным лечением, но скорее всего, рекомендовал бы не тамоксифен, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), как более эффективные препараты.  Дополнительно к ингибиторам ароматазы я бы добавил золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики остеопороза (разрежение костной ткани) и профилактики метастазов в кости.  Конечно, надо продолжить наблюдение - я бы предложил вариант расширенного наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.

Если вы остановитесь в своем выборе на тамоксифене, то я бы дополнительно рекомендовал выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия 1 раз в 3 месяца в течение первого года, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия - разрастание железистого слоя в матке и может повышать риск развития рака матки. 

Еще дополнительно я бы рекомендовал проконсультироваться онлайн с нашим кардиоонкологом - специалистом по заболеваниям сердечно-сосудистой системы у онкологических пациентов Екатериной Алексеевной Кушнаревой. В приложении памятка по поводу онлайн-консультации.

 Инструкция ONDOC (738.2 Кб)

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)