Вопрос № 53117
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ваш труд! Меня зовут Елена, 41 год, 3 детей. РМЖ T2N1M0. После органосохран.операции( радикальная мастектомия без импланта) установлена стадия 2б. Удалены 2 л/у, в одном из которых ms 8 и 4 мм. До операции опухоль была 1.8 см, лимфоузлы замечены не были. Проводилось УЗИ брюшной полости и малого таза, КТ, Пэт КТ, рентген лёгких. Игх: эстроген- 3+, простергерон 2+, G 3, ki 42%, her2neu 3+. На данный момент прошла 4 красных и 2 белых химии( доцетаксел+ темап). Впереди 2 белых и лучевая терапия, а также темап до 12 мес. Что можете сказать о таком лечении? Может его нужно улучшить, чтобы минимизировать риск рецидива?
Дайте совет, что принимать в будущем? И какое должно быть дальнейшее наблюдение?
Заранее благодарю!!!
Вопрос # 53117 | Тема: Без темы | 28.08.2021 | Бобруйск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Если честно, то в таком случае я бы начал лечение не с операции, а с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией и проводил бы схему доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб и затем уже при достижении частичного или полного регресса опухоли выполнил бы оперативное лечение. В вашем случае использованная схема допустима, но не оптимальна. В целом можно согласиться и надеяться на хороший результат. По поводу назначения гормонотерапии - в таком случае я бы не стал ее назначать - уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону очень низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.