Вопрос № 53076
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Зовут меня Евгения Григорьевна, 80 лет, г. Москва. Я обращалась к вам 20 мая этого года, номер обращения 51737. После этого полностью обследовалась в клинике, установлен диагноз:
С50.8 рак правой мж T4N3M1 инфильтративно протоковая карцинома мж (неспецифического генеза) , grade 3, биологический подтип, неопозитивный и молекулярный нелюминальный Her-2
Там же в клинике назначена Кселода по схеме. Этот же препарат рекомендовали независимо два ведущих онколога, онкокардиолог.
Рекомендовано встать на учёт в районный онкодиспансер. Там на комиссии мне назначили другое лечение: Трастузумаб и Пакметаксел.
Я отказалась, тк уже приняла Кселоду 1 курс. Это назвали самолечением и отказались выписывать рецепт. Я приняла 3 курса Кселоды, перенесла хорошо. Субъективно я отмечаю улучшение, уменьшился отек мж, на УЗИ отметили небольшое уменьшение опухоли мж.
В связи с тем, что меня направили на цифровое КТ в ЕвроОнко, получился перерыв в лечении. Понимаю, что в моем возрасте и ставки букетом хронических заболеваний излечение невозможно, но возможно перенести заболевание в хроническое без выраженных симптомов, перевести рак в длительный вялотекущий процесс.
Помогите разобраться, что делать дальше? Рекомендуемая в онкодиспансере химия или продолжить приём Кселоды? Или симптоматическая терапия? В онкодиспансере постоянного лечащего врача нет, они часто меняются.
Спасибо за ваши комментарии.
Здравствуйте, Евгения. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии и нечувствительна к гормонотерапии, то я бы выбрал схему трастузумаб, пертузумаб и паклитаксел, а не Кселоду в монорежиме. Переносимость у первого варианта химиотерапии лучше, чем у капецитабина. Достичь ремиссии в вашем случае можно, но надо сейчас надо смотреть вас, принимать решение о лечение. Не уверен, что длительно Кселоду вы сможете принимать. Это достаточно токсичный препарат.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении - инструкция по онлнай-консультации.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)