Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Школа здоровья Павла Борисова

01.12.2021

Остался последний день. Регистрируйтесь! Промокод для моих пациентов - РМЖ!!!!

Равные консультанты

29.11.2021

Информация для тех, кому необходима помощь от людей знакомых с диагнозом не понаслышке!

В понедельник, 29 ноября 2021 года в 20:30 по мск

27.11.2021

Состоится прямой эфир в инстаграмме. Я буду отвечать на ваши вопросы онлайн. Подпишитесь, участвуйте!

Вопрос № 52756

Здравствуйте у меня 2б стадия Рмж, гормонозависимый тип. Люминальный в, хер позитивный ки 50. Мутаций brca1 и brca2 не выявлено. Прошла химиотерапию 16 сеансов, операцию в начале мая 21, позавчера закончила 23 сеанс лучевой. Сейчас принимаю тамоксифен и раз в 21 день капаю трастазумаб. Месячных не было с середины «белой»химии, а вчера вдруг начались. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и нужно ли что то начинать пить, колоть и тд. Спасибо.
Вопрос # 52756 | Тема: Без темы | 31.07.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Ничего плохого в восстановлении менструального цикла в вашем случае нет - речь идет о 2 стадии рака молочной железы, выключение функции яичников в таком случае не требуется. Есть, конечно, ряд особенностей - нередко после подавления функции яичников возникает обратная реакция - "реакция сжатой пружины", то есть при восстановлении происходит выброс гормонов выше норме. Проявляться это может в появлении множественных кист  в яичниках. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня эстрогенов. Если уровень будет слишком высоким - выше норме, но предложил бы временно приостановить функцию яичников.

В целом я бы рекомендовал наблюдение - после органосохраняющей операции я назначаю осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год осмотр и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Также есть смысл регулярно выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака, см. ответы на вопросы о тамоксифене). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)