Вопрос № 52578
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В феврале 2021 был поставлен диагноз С50. 5 Рак правой молочной железы pT2N1M0 G3. Ст 2в.
Операция 01.03.21: радикальная кожесохранная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией торако-дорзальным лоскутом. Региональная лимфаденэктомия, подмышечной, подлопаточной, подключичной областей.
Гистология после операции : комбинированный рак молочной железы, представленный инвазивным протоковым раком G3 и инвазивным микропапиллярным раком. Заключение ИГХ: ER-7 (98%) PR-6 (75%) Her2/neu: 0 (негативный) Ki-67 75% Рмж люминальный В (Her2-негативный). Прошла 4 курса АПХТ по схеме DC, в июне была послеоперационная лучевая терапия и назначена овариальная супрессия+тамоксифен 20мг. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу тактики лечения и какой вообще у меня прогноз..? Спасибо большое!
Вопрос # 52578 | Тема: Без темы | 20.07.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. В принципе можно согласиться с таким лечением, хотя вероятно, я бы назначил химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), 4 курса доцеатксала и затем уже выполнил оперативно вмешательство. Что касается гормонотерапии, то скорее всего, назначил бы только тамоксифен в течение 5 лет. Выключение функции яичников в данном случае достаточно спорный вопрос, но с учетом молодого возраста в течение 2 лет можно назначить золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram