Вопрос № 49732
Здравствуйте доктор! Часто смотрю Ваши эфиры и решилась попросить ваше мнение. Мне 47 лет РМЖ инситу 10.09.2020 г проведена мастэктомия с одномоментной пластинкой эндопротэзом размер опухоли 3 см. Гистологически выявлен дефект миопитэлия на участке 0,1мм.Альфа-актин "+" в миофибробластах. Колоаген - 4позитив в базальной мембране. Her2 позитив в очаге микроинвазии и во внутрипротоковом раке. Заключение Микроинвазивная аденокарценома с преобладанием внутри потокового компонента. Молекулярной подтип микраинвазивной карцинома Her2 позитивный. Подскажите пожалуйста какое мне нужно лечение. Лимфоузлы не удаляли. Одни врачи мне назначили химию, другие говорят не нужно.
Вопрос # 49732 | Тема: Без темы | 07.01.2021 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Лариса. Да, случай у вас очень очень дискутабельный. С одной стороны инвазия выявлена только при иммуногистохимическом исследовании - при любых раскладах речь идет о ранней форме рака молочной железы. Формально можно назначить таргетную терапию, коль скоро опухоль чувствительна к ней, но реально, я бы рекомендовал только наблюдение. Возможно, я бы предложил провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории (Юним) - при таком размере опухоли всегда возникают сомнения в том является ли она in situ (обычно опухоли in situ имеют меньшие размеры). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.