Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Ковид и злокачественные опухоли

26.02.2021

В журнале американской медицинской академии (JAMA) опубликованы результаты огромного исследования особенностей течения COVID-19 у пациентов с диагнозом злокачественная опухоль.

Новая заметка из разряда "Мысли вслух"

21.02.2021

Надеюсь будет вам интересна

Вопрос № 49176

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.27.10.20 проведена радикальная мастэктомия слева с одномоментной установкой эндпротеза и сетчатого импланта, БСЛУ, аксилярная лимфодиссекция справа. Гистологическое заключение:Резидуальная инвазивная неспицифицированная( NST) карцинома левой молочной железы в виде отдельных фокусов до 6х3мм в наибольшем измерении.Клеточность опухоли 5%.Внутрипротоковый компонент(DCIS) и лимфоваскулярная инвазия не выявлены. 9 аксилярных лимфоузлов слева( в т ч 1 сигнальный) и 10 справа без метастазов. RCB class 1. RCB index 1.076 ICD-0 code 8500/3 урT1b(m)N0 (исследование от 3.11) Ткань левой мж из подсосковой зоны вне опухоли. 1 сигнальный лу без метастазов.(исследование от 27.10) Доп.исследование: E-cadherin положителен в клетках опухоли. HER2: Образец окрашивания : Слабое неполное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток; ИГХ-реакция: 1+баллы; Оценка сверхэкспрессииHER2: негативная Рецепторы эстрогенов, %:100; (5+3)=8 Рецепторы прогестерона %: 0;(0+0)=0 Ki67%: 5% Рекомендовано: -Консультация радиолога для определения дальнейшей тактики - Гормонотерапия препаратом из группы ингибиторов ароматазы( анастразол 1мг/сут -Гормонотерапия на фоне препаратов кальция -Денситометрия 1 раз в год Контрольное обследование чз 3 мес (УЗИ мж, маммография) КТ органов ГК, органов БП 1 раз в год. Хотелось бы Ваше мнение по по поводу дальнейшего лечения. Какой кальций принимать?( по месту жительства онколог сказал главное не наш) , И ваше мнение по поводу анастразола? пить наш препарат или покупать аромазин? Я сейчас принимаю аромазин, суставы все болят, особенно голеностопы. Спасибо Вам огромное за ваш трут и Ваше время, которое вы находите для нас. И где можно приобрести Вашу книгу? и еще вопрос как долго носить корректирующее белье после операции? Спасибо.
Вопрос # 49176 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Жаль, что вы не сообщили о стадии рака молочной железы, которая была установлена до начала лечения, а также не привели данные иммуногистохимического исследования опухоли до начала лечения. Если до начала лечения речь шлао о 1-2 стадии люминального А или Б рака молочной железы, то в целом с лечением я согласен, если речь шла о 3 стадии, то скорее всего добавил проведение лучевой терапии.

По поводу ингибиторов ароматазы согласен, дополнительно бы назначил помимо кальция (принимать можно любой, лучше кальций Д3) золендроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. По поводу болей в суставах -рекомендую обратиться к ревматологу, требуется назначение специфического обследования с целью исключения ревматических заболеваний и назначения лечения. Книгу можно бесплатно взять в магазине Онкошоп (www.oncoshop.ru) или в клинике онкологических решений ЛУЧ.