Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций!

16.05.2021

Онкопластическая резекция!

Посмотрите архив прямых эфиров в инстаграмме!

15.05.2021

И обязательно подпишитесь!

Вопрос № 49011

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Рак МЖ. рТ2N1aM0. 2B ст. Ламинальный А тип. Her-2/neu-отриц. Эстрогены 98%,прогестероны 100 %, Ki-67-2%, CerbB-2+2. мутаций не выявлено. 02.12.2019 радикальная резекция Лёвой молочной железы+ 8 курсов адъювантной ПХТ (4 АС+ 4 курса доцетаксела) , 30 курсов лучевой терапии. Сейчас Золодекс с февраля 2020, тамоксифен 20 мг . Помогите пожалуйста разобраться , один врач, который меня оперировал говорит , что Золадекс 12 мес.+ тамоксифен 6 месяцев с последующим переходом на ингибиторы ароматазы. А онколог который меня ведёт, Предложил Золодекс + тамоксифен длительно, сделать двухстороннюю овариэктомию. Золендроновая кислота 1 раз в 6 месяцев. Витамин Д . Препараты кальция. Хотелось бы услышать ваше мнение, как опытного специалиста. Спасибо.
Вопрос # 49011 | Тема: Без темы | 29.10.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимческого исследования опухоль относится к люминальному А типу - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В таком случае я бы не стал назначать химиотерапию и ограничился бы назначением после операции только гормонотерапии. При этом назначил бы только тамоксифен в течение 5 лет.  Выключение функции яичников при 2 стадии рака молочной железы не улучшает результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Мы часто получаем вопросы от наших подписчиц: «‎Почему при таком-то типе рака молочной железы врач выбрал такую-то терапию?»‎ Сегодня будем вместе разбираться, от чего зависит выбор противоопухолевой терапии при РМЖ. ⠀ 1⃣ От стадии заболевания. Врач должен понимать, можно ли пациентку прооперировать и будет ли в этом смысл. Достаточно часто операцию мы дополняем лекарственным лечением — до или после операции. Однако, если у пациентки есть отдаленные метастазы, основным вариантом лечения будет лекарственная терапия. ⠀ 2⃣ От молекулярно-генетических характеристик опухоли. Для нас наиболее важны четыре параметра: рецепторы эстрогена, рецепторы прогестерона, HER2 и Ki67 — они определяют принадлежность опухоли к одному из четырех подтипов РМЖ. ⠀ ? позитивные рецепторы эстрогена и прогестерона опухоли говорят о том, что опухоль гормончувствительная, и пациентке может понадобиться гормонотерапия. ⠀ ? позитивный HER2 говорит нам, что опухоль может быть чувствительна к так называемой таргетной (прицельной) терапии. ⠀ ? Ki67 показывает, насколько активно делятся опухолевые клетки. ⠀ После определения стадии и молекулярно-генетических характеристик опухоли, мы выбираем наиболее подходящую для пациентки схему лечения с использованием международных протоколов лечения РМЖ. ⠀ На консультации наши врачи подробно расскажут вам, почему выбрана та или иная схема лекарственного лечения и ответят на любые интересующие вас вопросы — будь то особенности используемого препарата или продолжительность восстановления после лечения. ⠀ ?? Запись — по телефону +7(812)210-33-79, либо по ссылке в шапке профиля

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)