Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

5000 подписчиков!

26.01.2021

5000 подписчиков в группе в ВК Клиники онкологических решений ЛУЧ! Поздравляю! Обязательно подпишитесь!

Знакомьтесь! Наш новый администратор Дарья Пушкина!

25.01.2021

Дарья является моим помощником в организации лечения пациентов, она контролирует процессы сбора документов, оформления квот, определения дат и др. Связаться с ней можно через ватсапп.

Смотрите прямой эфир!

19.01.2021

21 января 2021 году, в инстаграмме!

Вопрос № 48082

Добрый день! Женщине, 60 лет, была проведена радикальная резекция правой молочной железы (с сохранением соска, с удалением подмышечных лимфоузлов). Клинический диагноз Bl. mammae dextr T1cN0M0 после РР справа. Результаты гистологии: инфильтрующий протоковый рак, 2-я степень злокачественности, без лимфаваскулярной инвазии, без метастазов в л/у. ИГХИ: ER 4 б, PR 0 б, Her- 2 neo 0, Ki-67 5%. По результатам гистологии было назначено 4 сеанса "красной" химиотерапии АПХТ по схеме АС с препаратами доксорубицин 80 мг + циклофосфан 800 мг. 2 сеанса из 4 на данный момент пройдено. После химиотерапии будет рассматриваться назначение лучевой терапии. Также прописан прием тамоксифена до 10 лет. Беспокоит то, что при низком значении Ki-67 (5%) и возрасте 60 лет назначена именно "красная" высокотоксичная химиотерапия (в сети есть информация, что при аналогичных значениях гистологии возможна более щадящая схема лечения). Очень нужно Ваше профессиональное мнение по поводу корректности назначения указанной схемы химиотерапии для таких данных гистологии! Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 48082 | Тема: Без темы | 19.08.2020 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль можно отнести к трижды негативному раку молочной железы - это агрессивная форма рака. Но, скорее всего, речь идет о не частовстречающейся форме трижды негативного рака, когда уровень рецепторов к эстрогенам низкий, а при этом индекс пролиферативной активности также низкий. Возможно, если переделать иммуногистохимическое исследование, то будет выявлен повышенный уровень рецепторов к андрогенам (АР), что в свою очередь будет говорить о более или менее благоприятной ситуации. Что касается назначения лечения - вопрос очень дискутабельный. Формально химиотерапию надо назначать, реально есть сомнения в ее эффективности. Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал все таки выполнить повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.