Вопрос № 47669
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В целом я согласен с назначенным лечением. Что касается выбора гормонотерапии, то в вашем случае я бы использовал схему - золадекс до надежного выключения функции яичников и тамоксифен. Первоначально назначил бы только тамоксифен, но сейчас уже понятно, что у вас он вызывает гиперплазию эндометрия и поэтому лучше функцию яичников погасить. Тем более, насколько я понимаю, до заболевания все и шло к менопаузе.
Схема анастразол и гозерелин мне представляется недостаточно надежной. Дело в том, что анастразол не работает в случае, если функция яичников не выключена на 100 процентов. Конечно, это не совсем ваш случай, но тем не менее.
Что касается наблюдения, то я бы предложил стандартный режим - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы, маммография, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть. В приложении памятка.
+ я бы предложил в подобном случае еще назначение золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и остеопороза (см. памятку в приложеии
+ возможно, я бы еще рассмотрел вопрос об удалении яичников (см. памятку в приложении).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Овариоэктомия в СМТ.pdf (391.5 Кб) Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб) ОР1.pdf (1351.2 Кб)