Вопрос № 46974

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 44 года, рак правой молочной железы T1N0M0, 1а стадия, узловая форма. По левой железе: локализованный фиброаденоматоз, состояние после резекции 21.04.20. ИГХ: инвазивная карцинома неспецифического типа правой молочной железы умеренной степени злокачественности (G2). В ядрах опухолевых клеток в 95% определяется экспрессия Estrogen Receptor (Clone 1D5) (Dako), уровень экспрессии TS=8), в ядрах опухолевых клеток в 90% определяется экспрессия Progesteron Receptor (Clone PgR 636) (Dako), уровень экспрессии TS=8). При исследовании HER2/neu (Clone 4B5) (Ventana) уровень экспрессии=3 (результат положительный). В опухоли в 40% клеток определяется ядерная экспрессия Ki67 (Clone MIB-1) (Dako). Операция (радикальная резекция с удалением двух лимфоузлов) назначена на 25 мая. Перед операцией доктор посоветовал сделать МРТ и еще сдала анализ на мутацию и наследственность. Дальнейшее лечение: герцептин+химия+лучевая. Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, какой прогноз при таком типе заболевания? (Еще на консилиуме услышала "люминальный B".) Честно говоря, пугает этот HER 3 положительный, так как прогнозы не очень хорошие, судя по статьям в инете. Что такое стадия 1а? Ждать операцию еще 2 недели, это не слишком много времени при такой опухоли? Имею в виду, не начнет прогрессировать? Обязательно ли удалять 2 лимфоузла, если они чистые или это стандарт операции? Заранее благодарна за уделенное время и ответ!