Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46617

Дмитрий Андреевич, добрый день! РМЖ, инвазивная карцинома неспецифического типа G3 Т2NхМ0 с фиброзом стромы инвазией периневральных пространств очаговой лимфоидной инфильтрацией РЭ95%, РП75%, Ki35%, Her2 +3. Проведено 8 курсов НПХТ (4 красных и 4паклитаксел+трастузумаб), затем 04.03.20 радикальная мастэктомия слева по Маддену, pT2N0M0, в л/у опухолевого роста не выявлено, RCB-0 (PCP) Лучевая терапия не назначена. Уже в местном диспансере расписано дальнейшее лечение: таргетная терапия 8 курсов и анастрозол 5лет. У меня два вопроса: 1) 8 курсов трастузумаба не мало, если до операции было всего 4 курса? 2) по гормональной терапии мнения врачей разделились - моя молоденькая химиотерапевт советует тамоксифен, а консилиум рекомендовал анастрозол. Какой препарат Вы рекомендуете в данной ситуации? Мне 45 лет, месячные прекратились 5 месяцев назад на фоне ХТ, сейчас кровь показывает менопаузу ФСГ 108,71, эстрадиол 27, прогестерон 0.1. Две недели, как начала пить анастрозол, но сомнения меня не отпускают. Заранее спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 46617 | Тема: Без темы | 14.04.2020 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Таргетную терапию терапию надо проводить до 1 года, если до операции проведено 8 введений, то после операции я бы рекомендовал провести еще 11 введений трастузумаба.  Что касается гормонотерапии, то при 2 стадии достаточно назначения только тамоксифена - выключение функции яичников в таком случае не улучшит результаты лечения. Более того, я не уверен в том, что в вашем случае менструальный цикл не восстановится. Надо понимать, что при восстановлении менструального цикла ингибиторы ароматазы не будут работать, поэтому проверять уровни ЛГ и ФСГ надо регулярно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.