Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46488

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень нужна консультация независимого специалиста. Мой случай: По результатам маммографии: в верхне-наружном квадранте левой молочной железы, в передних отделах его неоднородное по плотности образование 5.0-3.6 см без четких контуров, содержащее многочисленные микрокальцинаты. Цитологическое исследование: метастаз в лимфатический узел железистого рака до 10 мм. Гистологическое исследование: в материале биопсии столбики ткани молочной железы, в которых на фоне низкодифференцированного внутрипротокового рака с комедонекрозами(DCIS, G3) инвазивный рост рака неспецифического типа II степени злокачественности по Elston и Ellis, микрокальцинаты. При иммуногистологическом исследовании в реакции с антителами к рецепторам эстрогенов не выявлено экспрессии ядер клеток опухоли (Allred Score 0 баллов), в реакции с антителами к рецепторам прогестерона не выявлено экспрессии ядер клеток опухоли (Allred Score 0 баллов), экспрессия онкопротеина cerbB-2 (Her2/neu) +3. Индекс пролиферативной активности Ki-67 - 60%. Диагноз: C50.2 Рак левой молочной железы с T2N1M0. IIB ст. Her2/neu-зависимый. II кл.гр. Назначено лечение: 4 курса АС+ 4 курса доцетаксела в сочетании с таргетным лечением (герцептин) Прошу Вас оценить правильность назначенной терапии (курс начнется 06.04.2020). Спасибо. С уважением, Лариса.
Вопрос # 46488 | Тема: Без темы | 08.04.2020 | Обнинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, нечувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Действительно оптимально начать лечение в таком случае с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Согласен с предложенной схемой. Если есть возможность подключить к трастузумабу еще пертузумаб - еще один таргетный препарат, то это было бы еще лучше. Обследования с целью оценки эффективности лечения надо проводить каждые 2 курса лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.