Вопрос № 46450

Добрый день. Дмитрий Андреевич , вопрос о дальнейшем лечении.Мне 42 года.Изначально поставлен диагноз гистология и игх РМЖ T2N1M0.G2. MST в подмышечные и надключичные ЛУ справа Кi 67-20% РЭ- 7 баллов РП-7 баллов экспрессия HER2 (NEU) - 1+ Люминальный "A" .Из подмышечных лу взят анализ и подтвердились метастазы.Из надключичных не брали ничего (только по узи сказали).Прошла 4 курса хт АС Доксорубцин и Ондем (красная и белая) c окт по декабрь 2019. 30 января 2020 г операция с полным удалением мж ( установка экспандера) и удалением ЛУ 5 шт.где выяснилось что с химией всё ушло ( полный патоморфоз) и на анализ брать нЕчего было. Через 2 недели курс лучей 22 дня на надключичный ЛУ. С 13 фев по 16 марта 2020 г.Пересмотрев свой анализ в двух других лабораториях выяснилось что у меня Кi 67 не 20% а 58 % в одной и 75-80% в другой лаборатории EstrR - (+++) -80-85% опухолевых клеток 8 баллов ProgR- (+++)- до 95% опухолевых клеток (8 баллов) р53(+) в единичных опух.клеток , Е-cadherin (+) инвазивная карцинома неспецифического типа т.е.как мне объяснили люминальный " В" при котором назначают 8 химий - (4 AC) я прошла и ещё 4 нужно доделать после лучей и операции т.е. сейчас 4 курса таксанов (вопрос к Вам каких? И целесообразно ли их сейчас проводить).И тамоксифен после принимать 5 или 10 лет и нужно ли делать Золадекс или Гозерелин? Что лучше из них.Месячные прекратились после химии 4 к АС в ноябре 2019 г. Заранее спасибо за ответ.