Вопрос № 46378
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо большое Вам за ответ на мой вопрос 46217. Прошу Вашего совета ещё раз в связи с новыми обстоятельствами. Маме 62 года до операции была проведена биопсия опухоли. Результаты анализа: G1инвазивная дольковая карцинома 8520/3 люминального А типа ER+ (95%), PR+ (80%), HER-2/neu (0) статус отрицательный, ki67 - 1%. После операции результаты гистологии: инвазивная карцинома (М8500/3) скирозного строения G3 с метастазами в 8 лимфоузлах. Иммуногистохимическое исследование повторно не проводилось, результаты переписали из первого анализа. Подскажите, пожалуйста, может ли люминальный А тип быть G3 или это какая-то ошибка? Может, имеет смысл провести иммуногистохимическое исследование повторно? По результатам гистологии комиссией назначено проведение лучевой терапии и гормонотерапии. Сейчас мама проходит лучевую терапию и принимает летразол. Беспокоюсь по поводу отсутствия проведения химиотерапии, есть мнение, что при N2 и G3 она имеет место быть. Очень надеюсь на Ваш ответ.
Вопрос # 46378 | Тема: Без темы | 27.03.2020 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Аня. Да, сочетание действительно редкое, но такое бывает. Я бы предложил повторное иммуногистохимическое исследование с целью уточнения. Если подтвердится люминальный А рак молочной железы, то вести надо его как люминальный А - преимущество отдавать гормонотерапии в лечении. Вопрос о проведении химиотерапии при 3 стадии люминального А рака молочной железы достаточно спорный. Я бы в подобной ситуации рекомендовал после лучевой терапии назначить гормонотерапию. Возможно, я бы рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании с рибоциклибом, которое проходит у нас в настоящее время.