Top.Mail.Ru

Вопрос № 45847

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Уже писала вам неоднократно. У меня полтора года назад была органосохранная операция, Т1М0Н0 ки-67-10%,her-2 neu-1+. Принимаю тамоксифен.химии не было, была лучевая терапия. На тот момент мне было 36 лет. Менструации сохранились, мне через полтора года предложили удалить яичники, спрашивала вашего совета-вы ответили, что не стали бы трогать яичники при 1 стадии. Так вот в октябре я нащупала у себя в груди маленькое уплотнение, меня наблюдали, роста сначала не было, потом начало расти, и вот спустя 4 месяца взяли пункцию под контролем УЗИ и оказалось рецидив. Как такое могло произойти при 1 стадии? Виноваты ли в этом яичники или это изначально была проведена некачественно операция? Как выразилась моя врач, возможно остались какие то края опухоли? А может дело и в яичниках. Так она сказала. Теперь я так понимаю будет ампутауия груди? Химия? Каков мой прогноз? Могу ли я рассчитывать на полное излечение? Почему так получилось? Зачем вообще проводят органосохранные операции, если высокий процент рецидива? Я уже, честно говоря, боюсь у этого врача оперироваться повторно.
Вопрос # 45847 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Вероятность развития местного рецидива после органосохранящей операции всегда выше, чем после мастэктомии (поэтому мне не нравятся органосохраняющие операции, даже несмотря на то что выполнить я их люблю в любом, даже онкопластическом варианте). Возникновение местного рецидива не повлияет на продолжительность вашей жизни и прогноз, но после удаления опухоли, а точнее оставшейся молочной железы, надо будет назначать золадекс и проводить дальнейшее наблюдение. После удаления местного рецидива вы будете здоровы. Правда, надо будет также провести иммуногистохимическое исследование удаленной опухоли, возможно лечение придется корректировать (химиотерапия).

Органосохраняющие операции считаются более щадящими для психихи пациентки, считается, что качество жизни после таких операций выше, чем после мастэктомии. 

В вашем случае я бы предложил провести в настоящее время компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

На первом этапе реконструкции я всегда делаю восстановленную грудь чуть больше (перерастягиваю эспандер). После удаления эспандера полость значительно сокращается и поэтому такого же объема протез бывает поставить сложно. Вообщем математика. #кловермед #эспандерыментор #восстановлениемолочнойжелезы #красножонспб #маммологспб. Операцию делали вместе с Шохруком Халимжоновичем Донияровым @shokhrukhdoniyarov_

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!