Вопрос № 45751
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Катя. Если есть метастазы в позвоночник, то речь идет о 4 стадии рака молочной железы. В подобном случае, я бы также начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Это действительно самая сильная схема лечения. Что касается аллергических реакций на лекарственные препараты, то здесь есть особенности. Доцетаксел достаточно часто вызывает аллергические реакции, даже при правильной премедикации - за этим надо следить, но это уже задача для врача.
По поводу клинических исследований - если врач говорит о том, что если вы не принимите участие в исследовании, то вас не будут лечить, то это является грубейшим нарушением качественной клинической практики (GCP). Если информация подобного рода дойдет до контролирующих органов, то центр могут закрыть навсегда (в смысле клиника никогда не будет участвовать в клинических исследованиях). В информированном согласии, которое дают пациенту есть информация о локальном этическом комитете, если обращение в комитет не помогает, можно в МЗ РФ обратиться. Так поступать с пациентами категорически нельзя. Очень неприятно слышать такое, все таки сейчас не 19 век и Российская Федерация подписана всем международным правилам проведения клинических исследований уже много лет.
Что касается рефнота, то я скептически отношусь к данному препарату. Нет данных об эффективности данного препарата в международных исследованиях.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.