Вопрос № 45673
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом можно согласиться с назначенным лечением, хотя я бы рассмотрел вопрос о назначении только гормонотерапии.
Назначение преднизолона при проведении химиотерапии я считаю нецелесообразным. Дело в том, что данный препарат, конечно, повышает уровень лейкоцитов, но происходит это за счет высвбождения молодых форм клеток. Очень часто после такой стимуляции происходит еще более глубокое падение уровня лейкоцитов/нейтрофилов. Оптимально использовать в таких случаях филграстима с профилактической или лечебной целью, чтобы вовремя начать следующий курс химиотерапии.
Что касается назначения гормонотерапии, то конечно, после проведения химиотерапии, назначение ее целесообразно. В подобном случае я бы рекомендовал назначение тамоксифена.