Вопрос № 45673
Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом можно согласиться с назначенным лечением, хотя я бы рассмотрел вопрос о назначении только гормонотерапии.
Назначение преднизолона при проведении химиотерапии я считаю нецелесообразным. Дело в том, что данный препарат, конечно, повышает уровень лейкоцитов, но происходит это за счет высвбождения молодых форм клеток. Очень часто после такой стимуляции происходит еще более глубокое падение уровня лейкоцитов/нейтрофилов. Оптимально использовать в таких случаях филграстима с профилактической или лечебной целью, чтобы вовремя начать следующий курс химиотерапии.
Что касается назначения гормонотерапии, то конечно, после проведения химиотерапии, назначение ее целесообразно. В подобном случае я бы рекомендовал назначение тамоксифена.